Der pathophysiologische Entstehungsmechanismus der destruierenden Handgelenksarthropathie bei Pseudogicht

Zusammenfassung

Der Pathomechanismus der destruierenden Handgelenksarthropathie bei Pseudogicht wird durch ein Konzept von Kompartimenten des Radiokarpalgelenkes unter Berücksichtigung biomechanischer Gegebenheiten dargestellt. Die stufenweise Destruktion des Handgelenkes beginnt mit einer Styloidarthrose am Processus styloideus radii, schreitet zickzackförmig durch den skapholunären Gelenkspalt in das Mediokarpalgelenk fort und führt schließlich zum karpalen Kollaps. Im Endstadium entsteht ein charakteristischer tiefer Knochensubstanzdefekt im Processus styloideus radii. Im Bereich der Knorpeldegeneration entstehen subchondrale Sklerosierungen, knöcherne Ausziehungen, sklerosierte Zysten und gelegentlich freie Gelenkkörper. Die Chondrokalzinose des Discus triangularis ist ein häufig auf die Diagnose hinweisender Befund.

Summary

The pathogenesis of destructive joint lesions of the wrist in pseudogout is explained using the concept of compartments of the radiocarpal joint and bearing in mind the biomechanical situation. The progressive destruction of the joints in the wrist begins with degenerative changes in the radial styloid, then zigzags through the scapholunate joint into the medio-carpal joints and ultimately leads to collapse of the carpus. In its final stage there is a characteristic extensive defect in the radial styloid process. Following cartilage degeneration there is subchondral sclerosis, bone destruction, sclerosing cysts and occasionally loose bodies in the joint. Chondrocalcinosis of the triangular cartilage is a common finding which assists in making the diagnosis.

Schlüsselwörter

Chondrokalzinose - Degeneration - Handgelenk - Pseudogicht

Key words

CPPD - Wrist - Pseudogout - Osteoarthritis