Erste Erfahrungen mit selbstexpandierenden Metallstents bei maligner Ureterkompression

Zusammenfassung

Bei zehn Patienten mit maligner Ureterkompression wurden in insgesamt zwölf Ureteren selbstexpandierende Metallstents zur Behandlung einer Hydronephrose implantiert. In drei Ureteren wurden die Stents perkutan, transrenal, in acht Ureteren transurethral und in einem kombiniert implantiert. Die Offenheitsrate nach 6 Monaten beträgt 90,9 %. In jedem Fall widerstanden die Stents einer Tumorkompression auf Lebenszeit. Bei einer Patientin kam es nach 30 Wochen zur Inkrustation der beidseitig implantierten Stents, bei einer anderen Patientin durch extreme Verdrängung des Ureters bei Tumorprogredienz zur Knickbildung zwischen distalem Stentende und Ureter. In jedem Fall konnte die Obstruktion durch den Stent oder durch die Kombination von Stent und Kunststoffendoprothese bis zum Lebensende erfolgreich beseitigt werden.

Summary

Self-expanding metallic stents for the treatment of hydronephrosis were implanted in 12 ureters with malignant compression in 10 patients. In 3 ureters the stents were introduced percutaneously by a transrenal route; in 8 ureters introduction was transurethral and in one ureter by a combined route. Patency rate after 6 months was 90.9 %. In all cases the stent was able to withstand pressure by the tumour for the remainder of the patient's life. In one patient there was incrustation of both stents after 30 weeks, in another patient the ureter was kinked between the level of the stent and the distal ureter due to growth of the tumour. In all cases it was possible to overcome the obstruction during the lifetime of the patient by the use of a stent or by combining the stent with a plastic endoprosthesis.

Schlüsselwörter

Maligne Ureterobstruktion - Hydronephrose - Metallstents

Key words

Malignant compression of the ureter - Hydronephrosis - Metallic stents