Die MRT in der Diagnose der Unterkieferosteomyelitis nach Strahlentherapie

Zusammenfassung

An 39 Patienten mit Lymphomen und Karzinomen im Kopf-Hals-Bereich wurden insgesamt 60 MRT-Untersuchungen in einer prospektiven Studie durchgeführt, um die Leistungsfähigkeit der MRT (morphologische Merkmale, Sensitivität und Spezifität) in der Diagnose von Osteomyelitiden des Unterkiefers nach Strahlentherapie zu bestimmen. Bei 10 Patienten trat in Abhängigkeit von der absorbierten Strahlendosis eine klinisch oder histologisch gesicherte Osteomyelitis der Mandibula auf, die im MRT in 9 Fällen durch ein typisches Erscheinungsbild eindeutig zu diagnostizieren war. Zwei Fälle waren falsch-positiv. Die MRT ist anderen diagnostischen Methoden, Röntgenaufnahmen und klinischem Untersuchungsbefund, weit überlegen. Sie sollte - abhängig vom Zahnstatus und der Strahlendosis - regelmäßig in einem onkologischen Nachsorgeprogramm nach Strahlentherapie durchgeführt werden.

Summary

A prospective study was performed to assess the diagnostic potential of MRI in mandibular osteomyelitis after radiation therapy. A total of 60 MRI studies were performed in 39 patients with lymphoma and carcinoma of the head and neck. Clinically or histologically proven osteomyelitis of the mandible occurred in 10 patients depending on the radiation dose absorbed to bone; 9 of these were unequivocally diagnosed by typical MRI appearance, two cases were false positive. MRI is superior to other diagnostic methods such as conventional radiology and clinical examination. It should be performed routinely in an oncological follow-up after radiation therapy depending on the dental status and radiation dose.

Schlüsselwörter

MRT - Mandibula - Osteomyelitis - Osteoradionekrose - Strahlentherapie

Key words

MRI - Mandible - Osteomyelitis - Osteoradionecrosis - Radiation therapy - Head and Neck tumours - Radiation dose