Implantation elastischer Metallendoprothesen bei Trachealstenosen und Tracheomalazie

Zusammenfassung

Eine Stenosierung der Trachea durch Tracheomalazie oder Kompression kann zu einer akut lebensbedrohlichen Asphyxie führen, so daß eine Tracheotomie mit Intubation oder eine endoskopische Implantation von lokalen Platzhaltern erforderlich wird. Die Verwendung von selbstexpandierenden vollelastischen Metallendoprothesen hat sich bei 4 Patienten mit therapiebedürftiger Atemwegsobstruktion sowohl in der Akutphase wie in der Langzeitbeobachtung als Alternative zu herkömmlichen Plastikprothesen bewährt. Nach 4 Wochen war eine jeweils vollständige Epithelauskleidung der Stents zu verzeichnen, die in Biopsiekontrollen nach 3 und 4 Monaten sogar eine Ausdifferenzierung in respiratorisches Flimmerepithel aufwies. Die subjektive Akzeptanz durch die Patienten war durchwegs ausgezeichnet, da Fremdkörpergefühl, Sekretstau oder Hustenreiz nicht auftraten. Die physikalischen Eigenschaften des Wall-Stent^®-Prinzips erwiesen sich im bisherigen Beobachtungszeitraum als geeigneter „mechanischer Ersatz” für eine instabile oder stenosierte Trachealwand.

Summary

Narrowing of the trachea due to tracheomalacia or compression can lead to life-threatening asphyxia and may require tracheotomy with intubation or endoscopic introduction of a stent. The use of a self-expanding elastic metal prosthesis in 4 patients with airway obstruction has proved a satisfactory alternative to conventional plastic prostheses, both in the acute phase and over a long period of time. After 4 weeks total epithelium cover of the stent could be demonstrated; biopsies after 3 and 4 months showed differentiation into respiratory ciliated epithelium. Patient acceptance was excellent since there was no sensation of a foreign body, retention of secretions or cough. The physical properties of the wall stent made it a suitable mechanical replacement for an unstable or narrowed trachea during the period of observation.

Schlüsselwörter

Tracheomalazie - Trachealstenose - Ballondilatation - Vollelastische Metallstents

Key words

Tracheomalacia - Tracheal stenosis - Ballon dilatation - Selfexpandable stents