Zusammenfassung
Traumatische Abduktion am Daumengrundgelenk führt oft zu einer Ruptur des Lig. collaterale ulnare(LCU)-„Skidaumen”. Die Retraktion des Bandes hinter die Adduktoraponeurose stellt eine Operationsindikation dar, Rupturen in situ können konservativ behandelt werden. Mit radiologischen Untersuchungsmethoden kann zwischen Rupturen in situ und Retraktion nicht unterschieden werden. Wir haben an 45 Patienten untersucht, ob die Sonographie eine Differenzierung ermöglicht. Das retrahierte Band stellt sich sonographisch als echoarme rundliche Veränderung vor dem Metakarpalköpfchen dar. Anhand dieses Kriteriums konnten retrahierte Rupturen bei 86 % der Patienten richtig diagnostiziert werden. Zwar sind Ruptur in situ und intaktes LCU sonographisch nicht sicher unterscheidbar, die hohe Sensitivität bei der Diagnose retrahierter Rupturen scheint jedoch vielversprechend, da dadurch eine ganz spezifische Therapieplanung möglich wird.
Summary
Rupture of the ulnar collateral ligament (LCU) is the result of traumatic abduction of the metacarpophalangeal joint of the thumb („skier's thumb”). If the ligament becomes retracted superficially to the adductor aponeurosis, surgical treatment is advocated, non-displaced tears can be treated by immobilization. Differentiation between displaced and non-displaced tears by radiography is not possible. We examined 45 patients to assess whether sonography was of help in this respect. The retracted LCU appeared as a hypoechogenic, mostly round structure medial to the metacarpal head. Using this criterion, 86 % of retracted ruptures could be diagnosed correctly. Although intact LCU and nondisplaced tear cannot be differentiated consistently by sonography, high sensitivity in diagnosis of retracted ruptures seems promising, as it enables specific planning of therapeutic decisions.
Schlüsselwörter
Ulnares Daumenseitenband - Ruptur mit Retraktion - Sonographie
Key words
Ulnar collateral ligament of the metacarpophalangeal joint of the thumb - Retracted rupture - Sonography
