Tumor orbitae als Imitation eines Tränensackabszesses bei rezidivierender Dakryozystitis

Hintergrund

Die Wegenersche Granulomatose gilt als Vaskulitis vorwiegend der kleinen Gefäße. Häufig kommt es zu einer ulzerösen granulomatösen Entzündung im Bereich des Respirationstrakts. Neben dem lokal begrenzten Initialstadium sind vor allem eine chronische Rhinitis und Läsionen im oberen und unteren Respirationstrakt typisch. Es kann sich ein vaskulitisches Generalisationsstadium entwickeln, an dem weitere Organe beteiligt sein können. Glomerulonephritis, Arthralgien und Myalgien sind typische Manifestationen. Eine okuläre Beteiligung besteht in einer Verlegung des Ductus nasolacrimalis, Konjunktivitis, Skleritis, Uveitis, granulomatöser Vaskulitis der Netzhaut und des Sehnervs [1], korneoskleralen Ulzera, entzündlichen Tumoren der Orbita und einem Exophthalmus. Auch eine Kompression des Sehnervs mit Erblindungsfolge ist möglich [3]. Wir berichten über eine Patientin aus dem Patientengut des Kantonsspitals Aarau (CH) mit einer para- und retrobulbären Raumforderung bei Morbus Wegener.

Literatur

• 1 Haynes B F, Fishman M L, Fauci A S. et al . The ocular manifestations of Wegener’s granulomatosis. Fifiteen years experiende and review of the literature.  American Journal of Medicine. 1977;  63 (1) 131-141
• 2 Koyama T, Matsuo N, Watanabe Y. et al . Wegener’s granulomatosis with destructive ocular manifestations.  American Journal of Ophthalmology. 1984;  98 (6) 736-740
• 3 Lovelace K, Cannon T C, Flynn S. et al . Optic neuropathy in patients with Wegener’s granulomatosis.  Journal of Arkansas Medical Society. 2004;  100 (12) 428-429
• 4 Kalina P H, Lie J T, Campell R J. et al . Diagnostic value and limitations of orbital biopsy in Wegener’s granulomatosis.  Ophthalmology. 1992;  99 (1) 120-124
• 5 Kuwana M, Tsusaka K, Hama N. et al . A case of Wegener’s granulomatosis with necrotizing granuloma limited to intraorbital lesions.  Ryumachi. 1992;  32 (3) 237-244
• 6 Keerl R, Löhr D, Kahle G. et al . Chronic bilateral necrotizing and destruktive granulomatous inflammatory process in the region of the paranasal sinuses and the orbita as manifestation of localized Wegener’s granulomatosis.  Medizinische Klinik. 2003;  98 (8) 453-457
• 7 www.vasculitis.org/protocols/CYCLOPS.pdf