Beckenendlage des zweiten Zwillings

Zusammenfassung

Die Zwillingsgeburt wird häufig durch Lageanomalien vor allem des 2. Zwillings kompliziert, wobei die Beckenendlage (BEL) die größte Rolle spielt. Retrospektiv ausgewertet wurden von insgesamt 18404 Geburten der Jahre 1978 bis 1989 259 Zwillingsgeburten. Es wird der Einfluß der BEL des zweiten Zwillings auf Frühmorbidität und perinatale Mortalität untersucht. Es zeigt sich eine signifikant höhere Frühmorbiditätsrate (pH < 7,15; 1-min-Apgar < 7; Verlegung in die Kinderklinik) des zweiten Zwillings in BEL gegenüber Schädellage (SL). Eine Abhängigkeit vom Entbindungsintervall ist nicht festzustellen. Bei SL des zweiten Zwillings steigt die Frühmorbiditätsrate hingegen mit zunehmendem Intervall an. Ein Vergleich zwischen vaginaler Entbindung des 2. Zwilling bei BEL und Entwicklung durch abdominale Schnittentbindung ergibt keinen Unterschied des fetal outcome.

Abstract

Twin delivery is often complicated by breech presentation of the second twin. To investigate the influence of breech presentation of the second twin, we reviewed all 259 twin deliveries from the 18404 deliveries at our institution over 11 years between 1978 to 1989. The neonatal morbidity of the second twin in breech presentation (pH <7,15; 1-minute-Apgar < 7, transfer to newborn hospital) was significantly higher in comparison to vertex presentation of the second twin. A dependence of neonatal morbidity on the time interval was not found. Where the second twin was in vertex presentation, a higher neonatal morbidity rate with increasing interval was seen. No significant differences were noted for neonatal morbidity between vaginal and caesarean delivery by breech presentation to the second twin.