Spektrum von genitalen HPV-Infektionen und HPV-assoziierten Erkrankungen bei Frau und Mann*

Zusammenfassung

Genitale humane Papillomviren verursachen anogenitale Infektionen und sind zudem mit prämalignen und malignen Neoplasien assoziiert. Bei den HPV-Infektionen sind klinische, subklinische und latente Infektionen voneinander abzugrenzen. HPV-assoziierte Erkrankungen umfassen anogenitale Präkanzerosen und invasive Karzinome. HPV-Infektionen stellen die häufigste genitale Partnerinfektion dar. Dabei ist die Diagnose subklinischer und latenter Infektionen häufig nur mit molekular-biologischen Methoden möglich. Kolposkopie, Zytologie und Histologie sind von unterschiedlicher Wertigkeit bei der Diagnostik von HPV-Infektionen. Das allgemeine Infektionsrisiko erscheint für Frau und Mann fast identisch. HPV-Infektionen und HPV-assoziierte Erkrankungen zeigen bei Frau und Mann ein ähnliches Spektrum morphologischer Veränderungen und treten häufig multifokal und/oder multizentrisch auf. Letztere Erkenntnis sollte auch bei jeder therapeutischen Intervention mitberücksichtigt werden. Über das biologische Verhalten von subklinischen Infektionen mit sog. „onkogenen“ HPV-Typen wie z.B. HPV 16 oder 18 kann im Moment noch keine allgemeingültige Aussage gemacht werden.

Abstract

Genital human papilloma viruses cause anogenital infections and are, in addition, associated with premalignant and malignant neoplasias. In HPV infections, clinical, subclinical and latent infections must be differentiated. HPV associated diseases comprise anogenital precancers and invasive cancers. HPV infections are the most common genital partner infections. In particular the diagnosis of subclinical and latent infections is only possible using molecular-biological techniques. For the diagnosis of HPV infections, colposcopy, cytology, and histology are ofvarying value. The general risk of infection seems almost identical for women and men. HPV infections and HPV-associated diseases comprise a similar morphologic spectrum in women and in men and are frequently of multifocal and/or multicentric character. This latter notion must be kept in mind when evaluating therapeutic approaches. At the moment, no clear statement can be made regarding the biological course of subclinical infections with the so-called „oncogenic“ HPV types such as HPV 16 and 18.