Indikationsstellung und Planung der Strahlentherapie mittels PET / CT

Zusammenfassung

Die Indikationsstellung und Planung einer Strahlentherapie kann in der Radioonkologie nur unter Berücksichtigung multimodaler onkologischer Behandlungskonzepte durchgeführt werden. Dazu ist die die korrekte Stadieneinteilung unerlässlich. Da bei der Strahlentherapie anders als bei der Chemotherapie die Lokaltherapie im Vordergrund steht, gilt besonderes Augenmerk der Frage nach der lokalen Ausbreitung des Tumors und der Identifikation der Lymphknotenmetastasen. Darüber hinaus ist für die Indikationsstellung der Strahlentherapie und für die interdisziplinäre Gesamtbeurteilung der Tumorerkrankung die verlässliche Definition des M-Status von erheblicher Bedeutung. Sowohl für die Indikationsstellung als auch für die Planung und Durchführung einer Strahlentherapie kommt der bildgebenden Diagnostik eine besondere Bedeutung zu. Verschiedene morphologische und funktionelle Verfahren stehen zur Verfügung. Durch die Einführung von PET / CT-Hybridgeräten ist es möglich, die anatomische Zuordnung der PET-Signale zur obligaten CT-Planungsmatrix der Strahlentherapie zu optimieren und dadurch die Vorteile der PET zu nutzen. Im Folgenden soll der Nutzen der kombinierten anatomisch-metabolischen Bildgebung in der Strahlentherapie unter besonderer Berücksichtigung der Indikationsstellung dargestellt werden.

Abstract

The decision for radiation and planning of radiotherapy can only be defined in view of the interdisciplinary treatment concept. Therefore a correct staging is fundamental. In contrast to chemotherapy, in radiotherapy, used as a local therapy, an exact identification of the infiltrating tumor and the nodal manifestations is necessary. A correct definition of the M-status is required for the indication of radiotherapy as well as the interdisciplinary treatment concept. Imaging is essential for the definition of the treatment concept and the planning process of radiotherapy. Different morphological and functional imaging methods are available. In radiation oncology the advantages of PET can be most favorably used with PET / CT hybrid scanners because the obligatory CT-planning matrix of radiotherapy allows an anatomically optimized image fusion of PET signals. Aim of this study is the evaluation of combined anatomical and metabolic imaging in the process of staging and decision for radiation oncology.

Schlüsselwörter

PET / CT - FDG - Staging - Strahlentherapie - Bestrahlungsplanung

Key words

PET / CT - FDG - staging - irradiation treatment - irradiation planning

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