Der Notfall: Das traumatische Aneurysma im Kopf-Hals-Bereich*

Zusammenfassung

Blutungen aus Aneurysmen zervikaler Arterien stellen immer einen dramatischen Notfall in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde dar, da sowohl die Kompression der Luftröhre und der venösen Blutleiter als auch der Blutverlust lebensbedrohlich sind und ein sofortiges Eingreifen erfordern. Anhand dreier Fallbeispiele (Aneurysmata der A. thyreoidea inferior (spontan bzw. posttraumatisch) sowie der A. lingualis und A. facialis nach Tonsillektomie) werden die Möglichkeiten der Diagnostik und Therapie diskutiert. Eine besondere Bedeutung kommt der interventionellen Angiographie zu, mit deren Hilfe Aneurysmablutungen nach enoral durch intravasale Applikation einer Platinspirale problemlos unter Vermeidung einer Exploration der A. carotis und ihrer Äste von außen gestoppt werden können.

Summary

Bleeding of aneurysm of cervical arteries is an emergency situation in ENT surgery. Compression of trachea and big cervical veins together with blood loss needs immediate treatment. Three cases are demonstrated presenting diagnostic and therapeutic management of one spontaneous respectively posttraumatic aneurysm of the inferior thyroid artery, and two aneurysms of lingual respectively facial artery after tonsillectomy. Interventional angiography plays an important role in overcoming such problems. Intravasal application of a platinum coil stops bleeding of the aneurysm and surgical revision of the neck can be avoided.

Schlüsselwörter

Aneurysma - Zervikale Arterie - Interventionelle Angiographie - Platinspirale

Key words

Aneurysm - Cervical arteries - Interventional angiography - Platinum coil