Notfalltherapie bei traumatischem Orbitahämatom mit akuter Visusminderung

Zusammenfassung

Die Verletzung der Arteria ophthalmica und/oder ihrer Äste bei Mittelgesichtstraumen, der Nebenhöhlen- und Orbitachirurgie oder durch retrobulbäre Anästhesie führt zu einer plötzlichen, massiven Blutung in die Orbita, die vielfach eine akute Amaurose bedingt. Da eine retinale Ischämie nur 1 bis maximal 3 h ohne bleibende Erblindung toleriert wird, hat die Therapie notfallmäßig zu erfolgen: 1. ausgedehnte horizontale und vertikale Spaltung des lateralen Lidbändchens (laterale Kanthotomie und Kantholyse), 2. ggf. weitere Entlastung der Orbita durch Eröffnung des Septum orbitale im temporalen Unterlidbereich. Die chirurgischen Details werden dargestellt.

Summary

Midfacial injuries, surgery of the orbit or the paranasal sinuses as well as retrobulbar anesthesia can be the cause of a traumatic laceration of the ophthalmie artery and/or its branches prompting an extensive orbital hemorrhage with consecutive blindness. Since the neurosensory retina does not tolerate an ischemia of more than 1-3 hours, therapy has to be emergent: an extensive lateral horizontal canthotomy and vertical cantholysis, and if the hypertony of the globe persists, Splitting of the periorbita in the temporal lower lid region are mandatory. The surgical details are presented.

Schlüsselwörter

Traumatisches Orbitahämatom - Akute Visusminderung - Notfalltherapie

Key words

Traumatic orbital hematoma - Visual impairment - Emergency therapy