Ultrasonographische Haut- und Knorpeldickenmessungen an gesunden und rekonstruierten Ohren mit einem 20-MHz-Ultraschallgerät*

Zusammenfassung

Hintergrund: Die plastisch-operative Ohrmuschelrekonstruktion nach Weerda ist ein bewährtes Verfahren zum Aufbau bzw. Ersatz von fehlgebildeten oder amputierten Ohrmuscheln. Ziel der vorliegenden Studie war es, die Einsatzmöglichkeiten der Hochfrequenzsonographie bei der Schichtdickenbestimmung an der Ohrmuschel zu eruieren. Methode: Mit der 20-MHz-B-Mode-Ultraschallsonographie (Dermascan C, adn-Medizintechnik, Hamm, Deutschland) wurden die Haut- und Knorpelschichtdicken von natürlichen Ohrmuscheln gesunder Probanden (n = 47) sowie rekonstruierter Ohren von 15 Patienten in vivo vergleichend vermessen. Ergebnisse: Die durchschnittlich gemessene Hautdicke bei den gesunden Probanden lag bei 0,8 mm, die Subkutis war im Mittel 0,6 mm und der Knorpel 0,6 mm dick. Bei den rekonstruierten Ohren war die Kutis durchschnittlich 1,0 mm dick, die Subkutis 1,1 mm und der Knorpel - soweit darstellbar - im Mittel 3,0 mm dick. Diskussion: Die Meßergebnisse zeigen, dass die Schichtdicken der Kutis und Subkutis bei den rekonstruierten Ohrmuscheln denen der natürlichen Ohrmuschel gut angenähert werden können. Der Knorpel der rekonstruierten Ohren stellt sich dagegen deutlich dicker dar. Schlußfolgerung: Die hochauflösende 20-MHz-Ultraschallsonographie ist geeignet zur Evaluierung der plastischen Rekonstruktionsverfahren bei Ohrmuschelfehlbildungen beizutragen. Auf der Basis der hier vorgestellten Ergebnisse sollen zukünftige chirurgische Modifikationen bewertet werden.

Summary

Background: The surgical reconstruction of the external ear according to Weerda is a proven method to correct malformed or amputated auricles. Our goal was to test the usefulness of high-frequency ultrasound in measurement of layer-thickness of auricles. Method: Using a 20-MHz B-Mode ultrasonographic method (Dermascan C, adn-Medizintechnik, Hamm, Germany) we measured the thickness of skin and cartilage layers in patients with normal auricles (n = 47) and reconstructed auricles (n = 15) in vivo. Results: The average thickness of the cutis of normal auricles was 0.8 mm, the subcutis and the cartilage layer 0.6 mm thick on average. In reconstructed auricles, the thickness of the cutis averaged 1.0 mm, the subcutis 1.1 mm, and the cartilage layer (to the extent that it could be visualized) 3.0 mm. Discussion: The results demonstrate a good approximation of the thicknesses of the different layers (cutis and subcutaneous tissue) in reconstructed and natural external ears, but the cartilage of the reconstructed auricles is clearly thicker. Conclusions: The 20-MHz B-Mode ultrasound is suitable for examining the methods of plastic surgery in malformed auricles. Based on the demonstrated results, surgical modifications should be assessed in future.

Schlüsselwörter

Hochfrequenzsonographie - Ohrmuschelrekonstruktion - Hautdicken - Knorpel

Key words

High-frequency ultrasonography - External ear reconstruction - Skin thickness - Cartilage