Klinische Relevanz der malignen lateralen Halszysten

Zusammenfassung

Die klinischen und morphologischen Befunde von 7 Patienten mit sogenannten „malignen lateralen Halszysten” werden vor dem Hintergrund der kontroversen Literatur erörtert. In allen Fällen wurden oropharyngeale Primärtumoren gefunden, so dass es sich bei diesen „branchiogenen Karzinomen” retrospektiv um zystische Metastasen handelte. Die diagnostische Tonsillektomie ist im Rahmen der Primärtumorsuche besonders wichtig. Die Erfahrungen zeigen, dass sich die Existenz „maligner lateraler Halszysten” als eigenständige Krankheit bislang nicht belegen läßt. Die Therapie orientiert sich daher an bewährten onkologischen Prinzipien der Behandlung metastasierender Oropharynx-Karzinome und sollte nicht unkontrolliert modifiziert werden.

Summary

We analyzed 7 patients with so called „maligne lateral cervical cysts” regarding the controversies in the literature. Primary tumors of oropharyngeal sites were discovered in all these cases of „branchiogenic Carcinoma” rising the final diagnosis of cystic metastases. Diagnostic tonsillectomy is supposed to be important to solve this problem of differential diagnosis. The issue of malignant transformation in cysts of branchial cleft origin has to be recognized as being an oncological artifact. We argue that the „maligne lateral cervical cyst” does'nt exist as a proper entity. In analogy to the principles of the treatment of oropharyngeal Cancer ipsilateral neck dissection and wide local excision of the cyst followed by radiation therapy is the suggested plan of therapeutic management. Search for a possible unknown primary tumor within the oropharynx must be continuated over years.

Schlüsselwörter

Branchiogenes Karzinom - Unbekannte Primärtumoren - Halsmetastasen - Oropharynx-Ca

Key words

Branchiogenic carcinoma - Unknown primary tumors - Cervical metastases