Antineoplastische Wirksamkeit und unerwünschte Nebenwirkungen der Polychemotherapie ausgedehnter Oro- und Hypopharynxkarzinome - Ergebnisse einer prospektiven Therapiestudie mit 5-FU/Cisplatin versus 5-FU/Carboplatin

Zusammenfassung

Im Rahmen einer prospektiven Studie wurden 60 Patienten mit fortgeschrittenen Oro- und Hypopharynxkarzinomen einer Induktionschemotherapie unterzogen, wobei 30 Patienten die Zytostatikakombination 5-Fluorouracil-Cisplatin (5-FU/Cis ) und 30 Patienten die Zytostatikakombination 5-FU-Carboplatin (5-FU/Carbo ) erhielten. Während in beiden Gruppen vergleichbare Remissionsquoten (komplette und partielle Remissionen zusammen) erzielt wurden, war die Rate der kompletten Remissionen in der 5-FU/Cis -Gruppe mit 6 Patienten signifikant höher als in der 5-FU/Carbo -Gruppe (1 Patient). 2 Patienten der 5-FU/Cis -Gruppe und 4 Patienten der 5-FU/Carbo -Gruppe entwickelten ein progredientes Tumorleiden während der Chemotherapie. Hinsichtlich der nephro- und myelotoxischen Nebenwirkungen ergaben sich statistisch signifikante Unterschiede zwischen den Behandlungsgruppen: Nephrotoxische Nebenwirkungen traten in der 5-FU/Cis -Gruppe häufiger auf, myelotoxische Nebenwirkungen in der 5-FU/Carbo -Gruppe. Insgesamt wurde die Therapie von den Patienten in der 5-FU/Carbo -Gruppe besser toleriert als in der 5-FU/Cis -Gruppe. So war insbesondere die Rate und Ausprägung von Gewichtsverlust, Übelkeit und Erbrechen, Alopecie und Mucositis-Stomatitis in der Carbopla-tingruppe geringer. Hinsichtlich der ototoxischen Nebenwirkungen konnten keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen beiden Gruppen festgestellt werden.

Summary

60 patients with advanced carcinomas of the Oropharynx and hypopharynx underwent chemotherapy, either with 5-FU/Cisplatin (n=30) or with 5-FU/Carboplatin (n = 30). The remission-rates (complete andpartial remissions) were comparable in both groups. The rate of complete remissions, however, was statistically significant higher in the cisplatinum group (6 patients) than in the carboplatinum group (1 patient). 2 patients of the 5-FU/Cis -group and 4 patients of the 5-FU/Carbo -group developed a progressiv disease during chemotherapy. Statistically significant differences were found in the nephrotoxic and myelotoxic side effects between both therapy groups: nephrotoxic side effects were more frequent in the 5-FU/Cis -group, wheras myelotoxic side effects occured mainly in the 5-FU/Carbo -group. The chemotherapy with 5-FU/Carboplatin was better tolerated by the patients than in the 5-FU/Cisplatinum -group. In the 5-FU/Carbo -group especially a lower rate and severity of loss in weight, nausea, vomiting, alopecia and mucositis/Stomatitis was observed. No statistically significant differences were found in ototoxic side effects between both groups.