Nasensplint - Platzhalter für die Nachbehandlung nach endoskopischen NNH-Operationen

Zusammenfassung

Hintergrund: Vernarbungen im Bereich des mittleren Nasenganges mit Ausbildung von Synechien gehören zu den gefürchteten Spätkomplikationen nach endoskopischen Nasennebenhöhlenoperationen. Die Einbringung eines Platzhalters in das Siebbein zur Gewährleistung der Belüftung und Drainage während und nach Abschluß der Wundheilung erscheint vorteilhaft. Methoden: Ein aus Silikon gefertigter Nasensplint (Nasensplint®, Primed, Halberstadt), bestehend aus einer oval geformten Stützfläche und einer seitlich ansetzenden Rinne mit einer anhängenden Lasche, soll als Platzhalter im Bereich des mittleren Nasenganges fungieren und gleichzeitig eine Schienung des Nasenseptums nach flankierender Septumkorrektur übernehmen. Bisher wurde dieser Splint bei 32 Patienten unmittelbar nach endoskopischer Nasennebenhöhlenoperation plaziert und für unterschiedliche Zeit (5 - 14 Tage) belassen. Ergebnisse: Von allen Patienten wurde der Platzhalter toleriert, es traten keine Nebenwirkungen oder Komplikationen auf. In den postoperativen Nachkontrollen (2 - 12 Wochen p.o.) waren in keinem Fall Synechien erkennbar. Schlußfolgerung: Der vorgestellte Nasensplint scheint geeignet, ein entscheidendes Problem in der postoperativen Wundheilung nach endoskopischen Nasennebenhöhlenoperationen, die Ausbildung von Fibrinbrücken zwischen korrespondierenden Wundflächen, zu beherrschen.

Summary

Background: Scars and synechiae in the middle meatus of the nose are dreaded late complications of endoscopic sinus surgery. The placement of a stent into the ethmoidal sinus for ventilation and drainage during and after the wound healing in the nose and the sinuses seems to be advantageous. Method: A nasal splint (Nasensplint®, Primed, Halberstadt) made of silicone, consisting of an oval shaped plate and a lateral groove with an attached strap is presented. A part of the groove should be placed in the middle meatus of the nose. The plate also acts as a stent after septal surgery. Up to now the nasal splint was placed in 32 patients after endoscopic sinus surgery and were left in place for 5 - 14 days. Results: All patients tolerated the stents. No side effects or complications were observed. In the postoperative controls (2 - 12 weeks) no synechiae were observed. Conclusion: The nasal splint presented here seems to be a useful solution for problems in postoperative wound healing after endoscopic sinus surgery. It can help to avoid fibrin bridges between corresponding wound surfaces.

Schlüsselwörter

Platzhalter - Nachbehandlung - Endoskopische Nasennebenhöhlenoperation - Synechien

Key words

Stent - Postoperative treatment - Endoscopic sinus surgery - Synechiae