Indikationen zur Stimmlippenaugmentation mit Kollagen*

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Stimmlippenaugmentation mittels indirekter laryngoskopischer Injektion ist durch die Verfahren zur externen Stimmlippenmedialisation in den Hintergrund gedrängt worden. Zur temporären Behandlung von Glottisschlußinsuffizienzen hat die Stimmlippenunterfütterung mit Kollagen jedoch nach wie vor klinische Relevanz. Patienten und Methode: Die Kollagenpräparate Zyderm® I und II sowie Zyplast® wurden bei 37 Patienten mit neurogen bedingter Glottisschlußinsuffizienz und 2 Patienten mit Stimmlippenatrophie indirekt, videolaryngoskopisch kontrolliert in die Stimmlippe injiziert. Ergebnisse: Bei 33 Patienten konnte eine wesentliche Besserung des Glottisschlusses erzielt werden, bei 6 Patienten gelang dies nicht. Schlußfolgerung: Die Augmentation mit Kollagen stellt die Methode der Wahl bei Stimmlippenparesen mit ungünstiger Stellung a) innerhalb der nervalen Regenerationszeit, b) bei reduziertem Allgemeinzustand und c) bei Grunderkrankungen mit kurzer Lebenserwartung dar.

Summary

Background: Vocal fold augmentation through an indirect laryngoscopic injection has been largely supplanted by the external approach of vocal fold medialization. Vocal fold augmentation with collagen is still of clinical importance for the temporary treatment of glottic insufficiencies. The different elimination time of certain collagen Compounds in the vocal fold tissue enables individual therapeutic applications. Patients and Methods: The collagen Compounds Zyderm® I and II and Zyplast® were injected into the vocal fold in 37 patients with neurogenic glottic insufficiency and 2 patients with vocal fold atrophy during indirect laryngoscopy. The choice of compound was made depending on the case, prognosis, severity of the disorder, the persistance of the glottic insufficiency, and the patient's age and condition. Results: Thirty-three patients showed an significant improvement of the glottic closure. However, 6 patients showed hardly any change. Conclusion: Collagen augmentation can be used for the temporary medialization of the vocal fold. It is a suitable method for the treatment of vocal fold paralysis a) within the neural regeneration time, and b) in patients with reduced condition and/or a short life expectancy due to severe diseases.

Schlüsselwörter

Stimmrehabilitation - Glottisschlußinsuffizienz - Stimmlippenaugmentation - Kollagen

Key words

Vocal rehabilitation - Glottic insufficiency - Vocal fold augmentation - Collagen