Pneumologie 2008; 62(3): 133-136
DOI: 10.1055/s-2007-996176
Fallbericht
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Erfolgreiche Notfall-Bullektomie bei einer invasiv beatmeten Patientin mit refraktärer ventilatorischer Insuffizienz im Rahmen einer akuten Exazerbation einer chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung (COPD)

Bullectomy as Emergency Intervention in a Mechanically Ventilated Patient with Refractory Type II Respiratory Failure due to Chronic Obstructive Lung Disease (COPD)A.  Bastian1 , B.  Khanavkar1 , A.  Scherff1 , K.  Witte1 , M.  Behn1 , E.  Schulte2 , A.  Linder4 , M.  Bollow3 , S.  Ewig1
  • 1Thoraxzentrum Ruhrgebiet, Standort Bochum, Augusta-Kranken-Anstalt
  • 2Klinik für Kardiologie, Augusta-Kranken-Anstalt, Bochum
  • 3Institut für Radiologie, Augusta-Kranken-Anstalt, Bochum
  • 4Lungenklinik Hemer
Further Information

Publication History

eingereicht 13.11.2007

akzeptiert 19.11.2007

Publication Date:
11 February 2008 (online)

Zusammenfassung

Wir behandelten eine 44-jährige Patientin mit schwerer akuter Exazerbation einer schweren COPD und bullösem Lungenemphysem. Aufgrund einer schweren ventilatorischen Insuffizienz wurde eine Intubation und Beatmung erforderlich. Trotz optimierter Beatmungsregime konnte die ventilatorische Insuffizienz nicht kompensiert werden. Es persistierten pCO2 Werte zwischen 110 mm Hg und 180 mm Hg. Im Röntgen-Thorax zeigte sich eine Zunahme der apikalen Bullae mit Mediastinalverlagerung nach links. Wir beschreiben die erfolgreiche, notfallmäßige Bullektomie.

Abstract

A 44-year-old female patient presented with an extensive exacerbation of severe chronic obstructive lung disease (COPD) and bullous emphysema. Because of a severe type II respiratory failure, the patient was intubated and mechanically ventilated. Respiratory failure was refractory despite appropriate ventilation regimes and pCO2 values ranged from 110 mm Hg to 180 mm Hg. Chest radiography revealed hyperinflation of two giant bullae with mediastinal shifting to the left lung. We describe a successful rescue bullectomy.

Literatur

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Dr. med. Andreas Bastian

Ärztlicher Leiter der Zentralen Interdisziplinären Notaufnahme, Klinikum Lüdenscheid

Paulmannshöher Str. 14

58515 Lüdenscheid

Email: andreas.bastian@rub.de