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DOI: 10.1055/s-2007-995781
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Stabilisierende Knorpeltransplantate bei der funktionell-ästhetischen Rhinoplastik[1]
Stabilizing Cartilage Grafts in Functional-aesthetic RhinoplastyPublication History
eingereicht 7. Januar 2008
akzeptiert 25. März 2008
Publication Date:
06 October 2008 (online)
Zusammenfassung
Hintergrund: Während bei der funktionell-ästhetischen Rhinoplastik früher die resezierenden Techniken im Vordergrund standen, wird heute zunehmend Knorpel restrukturiert, hinzugefügt und durch Nähte stabilisiert. Dieser Paradigmenwechsel ist die Folge von Langzeiterfahrungen, die zeigen, dass bei ungenügender Stabilisierung der Nase noch nach Jahrzehnten unerwünschte Folgen wie Nasenflügelkollaps oder Verlust der Nasenspitzenprojektion auftreten können.
Methode: Vorstellung von fünf der wichtigsten stabilisierenden Knorpeltransplantate (spreader graft, lateral crural graft, alar batten graft, Kolumellaspan, septal extension graft) in Form einer Kurzübersicht mit Vorstellungen eigener Fälle.
Ergebnis und Schlussfolgerung: Knorpeltransplantate spielen eine Schlüsselrolle für funktionell und ästhetisch stabile Langzeitergebnisse in der Rhinoplastik.
Abstract
Background: While traditionally most rhinoplastic operations were dominated by tissue resection, more and more surgeons emphasize the importance of restructuring and stabilizing the nose by cartilage grafts and suture techniques. This development in rhinosurgery is the result of long term experience showing that insufficient stabilization of nasal structures often leads to sequelae such as nasal valve collapse and tip ptosis, even decades after surgery. Method: Brief survey of five of the most important stabilizing cartilage grafts, i. e. spreader grafts, lateral crural grafts, alar batten grafts, the columellar strut graft, and the septal extension graft, with presentation of case reports. Result and Conclusion: Cartilage grafts play a key role in the pursuit of obtaining functionally and aesthetically durable long term results in rhinoplasty.
Schlüsselwörter
Rhinoplastik - Septorhinoplastik - Knorpeltransplantate - spreader grafts - lateral crural grafts - alar batten grafts - Kolumellaspan - columellar strut - septal extension graft
Key words
rhinoplasty - septorhinoplasty - cartilage grafts - spreader grafts - lateral crural grafts - alar batten grafts - columellar strut - septal extension graft
1 Die Arbeit stellt eine schriftliche Ausarbeitung eines Vortrages dar, der auf der Tagung der Deutschen Gesellschaft für Plastische und Wiederherstellungschirurgie, Hannover 9/2007, sowie auf der Tagung der Vereinigung Südwestdeutscher Hals-Nasen-Ohren-Ärzte, Kaiserslautern 9/2007, präsentiert wurde.
Literatur
- 1 Sheen J H. Spreader graft: A method for reconstructing the roof of the middle nasal vault following rhinoplasty. Plast Reconstr Surg. 1984; 73 230-237
- 2 Johnson C M, Toriumi D M. Open Structure Rhinoplasty. Philadelphia; W.B. Saunders 1989
- 3 Toriumi D M. New concepts in nasal tipp contouring. Arch Facial Plast Surg. 2006; 8 156-185
- 4 Gunter J P, Friedman R M. Lateral crural strut graft: Technique and clinical applications in rhinoplasty. Plast Reconstr Surg. 1997; 99 943-955
- 5 Kasperbauer J L, Kern E B. Nasal valve physiology: implications in nasal surgery. Otolaryngol Clin North Am. 1987; 20 699-719
- 6 Toriumi D M, Josen J, Weinberger M S, Tardy Jr M E. Use of alar batten grafts for correction of nasal valve collapse. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1997; 123 802-808
- 7 Fischer H, Gubisch W. Nasal valves – Importance and surgical procedures. Facial Plast Surg. 2006; 22 266-280
- 8 Toriumi D M. Structure approach in rhinoplasty. Facial Plast Surg Clin North Am. 2002; 10 1-22
- 9 Sheen J H, Sheen A P. Aesthetic Rhinoplasty (2nd ed). St. Louis; Mosby 1987
- 10 Byrd H S, Andochick S, Copit S, Walton K G. Septal extension grafts: A method of controlling tipp projection and shape. Plast Reconstr Surg. 1997; 100 999
1 Die Arbeit stellt eine schriftliche Ausarbeitung eines Vortrages dar, der auf der Tagung der Deutschen Gesellschaft für Plastische und Wiederherstellungschirurgie, Hannover 9/2007, sowie auf der Tagung der Vereinigung Südwestdeutscher Hals-Nasen-Ohren-Ärzte, Kaiserslautern 9/2007, präsentiert wurde.
Priv.-Doz. Dr. med. Wolfgang Wagner
Universitätsklinik für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde
Elfriede-Aulhorn-Straße 5
72076
Tübingen
Email: w.wagner@med.uni-tuebingen.de