Belastungsabhängige Langzeitveränderungen der Menisci

Zusammenfassung:

Bei 82 asymptomatischen Probanden im Alter von 8 bis 62 Jahren wurden kernspintomographische Untersuchungen der Menisken durchgeführt (1,0 Tesla; Spin-Echo (SE 700/20), PS (Partial Saturation) im Phasenkontrast (500/10), STIR (Short-Time-Inversion-Recovery-Sequenz; 1600/130/30). Zur Klassifikation des Degenerationsgrades verwendeten wir eine in der Literatur vielfach benutzte Einteilung (Grad 0 - 4). Die kernspintomographisch dokumentierten Degenerationsgrade wurden korreliert mit dem Alter, dem Gewicht, der beruflichen sowie der sportlichen Belastung der Probanden. Die Analyse der Ergebnisse zeigt eine Korrelation zwischen Ausmaß der sportlichen Belastung und kernspintomographischen Veränderungen der Meniskusvorderhörner sowie des Außenmeniskus. Insbesondere das Außenmeniskusvorderhorn scheint vermehrt durch sportliche Aktivität belastet zu werden. Jedoch finden sich mit zunehmendem Alter auch bei klinisch völlig asymptomatischen Probanden kernspintomographische Veränderungen der Menisken, welche als schwerwiegende Degenerationen oder sogar Meniskusrupturen interpretiert werden können. Klinische Relevanz: Sportliche Betätigung scheint eine Belastungsverschiebung mehr in die ventralen Kniegelenksabschnitte, insbesondere in das anterolaterale Kompartiment zu bewirken. Auch bei asymptomatischen Probanden finden sich insbesondere in der Gruppe der über 50jährigen kernspintomographische Veränderungen der Menisci im Kernspin.

Abstract

In 82 asymptomatic subjects aged 8 to 62 years we evaluated the menisci by MRI (1.0 tesla; Spin-Echo (SE 700/20), PS (Partial Saturation) (500/10), STIR (Short-Time-Inversion-Recovery-Sequence; 1600/130/30). For grading the degeneration of the meniscus we used a standard classification (grade 0 - 4). MR-findings were correlated with the patients' age, weight, profession, and athletic activity. Statistic analysis revealed a correlation between athletic activity and meniscal degeneration of the anterior horns as well as of the lateral meniscus. Especially the anterior horn of the lateral meniscus seems to be loaded during athletic activities. Correlation of meniscus degeneration with subjects' age showed an increase of grade 3 and grade 4 lesions with advancing age. Subjects older than 50 years presented grade 3 and 4 lesions in the SE-sequence in 28.5 % of the cases, in PS-sequences in 40.7 % of the cases, and in STIR-sequences in 25 % of the cases. Clinical relevance: Athletic activity seems to load the anterior knee compartments especially the lateral compartment. In asymptomatic subjects MRI shows meniscal lesions in a significant number of patients, especially in subjects older than 50 years.