Suchttherapie 2007; 8(4): 152-159
DOI: 10.1055/s-2007-993197
Schwerpunktthema

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Veränderung der Tabakpolitik in Suchtrehabilitationskliniken nach einer randomisierten Multi-Level-Intervention

Change of Tobacco Control Policy in German Substance Abuse Treatment Centres with a Randomized Multi-Level-InterventionB. Kühnel 1 , K. Metz 2 , I. Kipke 2
  • 1IBE Institut für Medizinische Informationsverarbeitung und Epidemiologie Studiengang Öffentliche Gesundheit und Epidemiologie, München
  • 2Institut IFT Institut für Therapieforschung, München
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Publication Date:
20 December 2007 (online)

Zusammenfassung

Anliegen: Die Verbesserung des Tabakentwöhnungskonzepts für rauchende Alkoholabhängige durch eine Optimierung der Tabakpolitik der Kliniken. Ziel des Artikels ist die Evaluation einer Multi-Level-Intervention zur Verbesserung der Tabakpolitik in Suchtrehabilitationskliniken.

Methode: Im Rahmen eines randomisierten Treatment-Warte-Kontrollgruppendesigns soll die Tabakpolitik verbessert und durch eine Prä-Post-Fragebogenerhebung von je fünf Mitarbeitern pro Klinik (N=200) über t-Tests evaluiert werden.

Ergebnisse: Die allgemeine Tabakpolitik hat sich in der Interventionsgruppe signifikant verbessert. Von den sieben erhobenen Politikbereichen zeigen sich signifikante Verbesserungen in den Bereichen „Regelwerk”, „Konsequenzen” und „Engagement”.

Schlussfolgerung: Die Intervention zeigt eine positive Wirkung auf die Tabakpolitik.

Abstract

Background: Smoking is a mayor health risk for alcohol dependents. It is assumed that efficient tobacco control policy in treatment centres will also contribute to reduce smoking behaviour.

Aims: To evaluate a multi-level-intervention for the improvement of tobacco control policy in German substance abuse treatment centres.

Methods: A randomized treatment-waiting-control-group design was applied to evaluate the effectiveness of multi-level tobacco control intervention by means of pre-post questionnaires. 40 German substance abuse inpatient treatment centres were included. N=200 employees (5 per centre) answered the questionnaire which comprised seven areas of tobacco control policy (smoking rules, consequences, smokong cessation interventions, assessment of smokers, nonsmoker protection, competence and activities).

Results: The overall tobacco control policy improved significantly in the intervention group. In three of the seven areas (smoking rules, consequences and activities) significant improvements were found.

Discussion: The intervention has a positive effect on tobacco control policy. Analyses concerning the influence on patients smoking behaviour are currently carried out.

Literatur

  • 1 Batra A, Buchkremer G, Opitz K, Tölle R. Tabakabhängigkeit. (2.20.06.04 ed).(vols. Suchtmedizinische Reihe, Band 2) Hamm: DHS 2003
  • 2 Kröger C, Sonntag H, Shaw R. Raucherentwöhnung in Deutschland. Köln: BzgA 2000
  • 3 Kraus L, Augustin R. Repräsentativerhebung zum Gebrauch psychoaktiver Substanzen bei Erwachsenen in Deutschland 2000.  Sucht. 2001;  47 5-87
  • 4 Metz K. Effektivität und differentielle Indikation von Tabakentwöhnungsprogrammen bei Rauchern mit einer Alkoholabhängigkeit. Dissertation. Universität Trier 2005
  • 5 Cargill BR, Emmons KM, Kahler CW, Brown RA. Relationship among alcohol use, depression, smoking behavior, and motivation to quit smoking with hospitalized smokers.  Psychology of Addictive Behaviors. 2001;  5 272-275
  • 6 Novy P, Hughes JR, Callas P. A comparison of recovering alcoholic and non-alcoholic smokers.  Drug and Alcohol Dependence. 2001;  65 17-23
  • 7 Hughes JR. Chapter 10: Clinical Implications of the Association Between Smoking and Alcoholism. In Fertig JB, Allen JP (Eds). Alcohol and Tobacco: From Basic Science to Clinical Practice (Research Monograph No. 30 ed., pp. 171-186). Bethesda: National Institutes of Health 1995
  • 8 Hurt RD, Offord KP, Croghan IT. et al . Mortality following inpatient addictions treatment: Role of tobacco use in a community-based cohort.  Journal of American medical association. 1996;  275 1103
  • 9 Hurt RD, Eberman KM, Croghan IT. et al . Nicotine Dependence Treatment during Inpatient Treatment for Other Addictions: A Prospective Intervention Trial.  Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 1994;  18 867-872
  • 10 Metz K, Kröger C, Bühringer G. Tabakentwöhnung bei Personen mit einer Alkoholabhängigkeit im Setting der Suchtrehabilitation. Ein Überblick. Gesundheitswesen 2005
  • 11 Prochaska JJ, Delucchi K, Hall SM. A meta-analysis of smoking cessation interventions with individuals in substance abuse treatment or recovery.  Journal of Substance Abuse Treatment. 2004;  72 1144-1156
  • 12 Fiore MC, Bailey WC, Cohen SJ. et al .Treating Tobacco Use and Dependence. A Clinical Practice Guideline. Rockville, MD: U.S. Department of Health and Human Services 2000
  • 13 Aveyard P, Markham WA, Cheng KK. A methodological and substantive review of the evidence that schools cause pupils to smoke.  Social Science & Medicine. 2004;  58 2253-2265
  • 14 Serra C, Cabezas C, Bonfill X, Pladevall-Vila M. Interventions for preventing tobacco smoking in public places. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2000
  • 15 Fichtenberg CM, Glantz SA. Effect of smoke-free workplaces on smoking behaviour: systematic review.  BMJ. 2002;  325 188-195
  • 16 Donath C. Tabakkontrollpolitik in stationären Suchtrehabilitationskliniken in Deutschland. Dissertation. Verlag Dr. Kovac 2007
  • 17 Donchin M, Baras M. A “smoke-free” hospital in Israel - a possible mission.  Preventive Medicine. 2004;  39 589-595
  • 18 Europäisches Netzwerk Rauchfreier Krankenhäuser. Rauchfreies Krankenhaus .Europäischer Leitfaden zur Schaffung rauchfreier Krankenhäuser. Paris: European Network Smoke-free Hospitals 2003 http://www.whonichtrauchertag.de/ImplguidedtInternet.pdf 1-26
  • 19 Farelly MC, Evans WN, Sfekas ES. The impact of workplace smoking bans: results from a national survey.  Tobacco Control. 1999;  8 272-277
  • 20 Freund M, Campbell E, Paul C. et al . Smoking care provision in smoke-free hospitals in Australia.  Preventive Medicine. 2004;  41 151-158
  • 21 Hurt RD, Croghan IT, Offord KP. et al . Attitudes toward Nicotine Dependence Among Chemical Dependency Unit Staff - Before and After a Smoking Cessation Trial.  Journal of Substance Abuse Treatment. 1995;  12 247-252
  • 22 Longo DR, Feldman MM, Kruse RL. et al . Implementing smoking bans in American hospitals: results of a National survey.  Tobacco Control;. 1998;  7 47-55
  • 23 Schulz M, Töpper M, Behrens J. Rauchverhalten von Mitarbeitern und Patienten der psychiatrischen Abteilung eines Allgemeinkrankenhauses.  Gesundheitswesen. 2004;  66 107-113
  • 24 Zullino DF, Besson J, Favrat B. et al . Acceptance of an intended smoking ban in an alcohol dependence clinic.  European Psychiatry. 2003;  18 255-257
  • 25 Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: A flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences.  Behavior Research Methods. 2007;  39 175-191

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