Einfluss der Schichtarbeit im Rettungsdienst auf psychophysische Parameter

Zusammenfassung

Fragestellung Ziel der vorliegenden Untersuchung war es, bei Rettungsdienstpersonal durch Einsatz unterschiedlicher Methoden Erkenntnisse über das Zusammenwirken psychophysischer Parameter in Abhängigkeit von den Belastungen durch Schichtdienst zu erhalten. Probanden und Methoden Untersucht wurden 26 Personen, die im Rettungsdienst tätig sind. Die Untersuchungen erfolgten stets morgens zwischen 7.00 und 8.00 Uhr, entweder nach drei Tagen frei (n = 26), nach drei Nachtdiensten (n = 14) oder am Morgen des dritten Tagdienstes (n = 14). Zu allen drei Zeitpunkten wurden Herzfrequenzvariabilität, Blutdruck sowie Kortisolkonzentration im Speichel bestimmt. Zusätzlich wurden standardisierte Fragebögen (WHO-5, EBF 72/3) eingesetzt. Ergebnisse Bei der Erfassung der Herzfrequenzvariabilität konnte mittels eines einfachen 3-minütigen Rechentestes an allen drei Untersuchungstagen reproduzierbar ein signifikanter Anstieg des Quotienten LF/HF (nach drei freien Tagen von 0,81 auf 2,30; p < 0,001) – als Indikator für eine sympathische Dominanz – nachgewiesen werden. Mittels des EBF Fragebogens war nach drei Tagen Nachtdienst eine deutliche Beeinträchtigung nachweisbar. Dabei standen Übermüdung und somatische Beschwerden im Vordergrund. Zudem war nach drei Nachtdiensten ein geringeres Wohlbefinden mit einem stärkeren Abfall des Kortisolspiegels (r = 0,538; p < 0,05) sowie niedrigeren Blutdruckwerten (r = 0,547; p < 0,05) und einem niedrigeren LF/HF-Quotienten – einem Indikator reduzierter sympathischer bzw. erhöhter vagaler Aktivierung – (r = 0,836; p < 0,01) assoziiert. Diskussion Nach drei Nachtdiensten scheint sich eine geringere sympathische Aktivierung negativ auf das Wohlbefinden auszuwirken. Aufgrund der nachweisbaren besonderen Belastung müssen Nacht- und Schichtarbeiter dabei eine vorrangige Zielgruppe für betriebliche Präventions- und Gesundheitsförderungsprogramme sein.

Abstract

Background The aim of the investigation was to receive information about the interaction between psycho-physical parameters as a function of the strain by shift work for rescue service personnel. Material and Methods We examined 26 persons, who are active in the rescue service. The investigations always took place in the morning between 7.00 and 8.00 o'clock, either after 3 days off (n = 26), after 3 night shifts (n = 14) or in the morning of the third day shift (n = 14). The investigations included measurements of blood pressure, heart rate variability, and salivary cortisol. Additionally, standardized questionnaires (WHO-5, EBF 72/3) were used. Results A significant rise of the quotient LF/HF – as indicator for a sympathetic dominance – could be proven by means of a simple three minute arithmetic task at every investigation (after 3 days off from 0.81 to 2.30; p < 0.001). By means of the EBF a clear impairment could be demonstrated after 3 night shifts. Fatigue and somatic complaints were the main outcomes. In our study a more impaired well-being was associated with a more pronounced decrease of salivary cortisol (r = 0.538; p < 0.05) as well as lower blood pressure values (r = 0.547; p < 0.05), and a lower LF/HF quotient (r = 0.836; p < 0.01), indicating lower sympathetic and/or increased vagale activation, after three night shifts. Conclusions After three night shifts a lower sympathetic activation seems to negatively affect the well-being. Due to the provable specific strain night- and shift-workers should be a priority target group for prevention and workplace health promotion.

Key words

shift work - night shift - heart rate variability - salivary cortisol - blood pressure - well-being

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