Kataraktklassifikation – Vergleich zweier Systeme

Hintergrund: Im Rahmen einer klinischen Untersuchung zur Kataraktogenese wurden der Grad der Linsentrübung und ihre Lokalisation mit zwei verschiedenen Methoden (subjektiv und objektiv) durchgeführt. Es sollen hier beide Systeme miteinander verglichen werden.

Methodik: Insgesamt wurden in diese prospektive Studie 102 Patienten fortlaufend einbezogen. Untersuchungskriterien: – Kataraktklassifikation nach dem Scheimpflugprinzip mit Densitogramm – Spaltlampenmikroskopische Einteilung der Linsen nach Katarakt mit Lokalisation und Grad der Trübung sowie Linsen ohne Trübung (WHO simplified cataract grading system).

Ergebnisse: Es wurde anhand des Densitogramms eine objektive Klassifikation der Katarakt vorgenommen. Hierbei konnten zehn Linsenschichten unterschieden werden. Das Ausmaß der Trübung wurde als densitometrische Dichte in Prozent Lichtdurchlässigkeit bezogen auf 100% für das rechte und linke Auge gemessen. Nach dem „WHO simplified cataract grading system“ wurden drei Schichten der Linse unterschieden und das Ausmaß der Trübung 5 Kategorien zugeordnet. Eine lineare Regression der Ergebnisse beider Systeme war mit p<0,001 signifikant.

Schlussfolgerung: Die WHO Klassifikation ist einfach zu handhaben und führt zu genauen Ergebnissen. Mit einfachen Mitteln kann eine aussagefähige Einteilung der Katarakt unabhängig von aufwändiger Technik erfolgen. Dies ermöglicht den Vergleich von weltweit erhobenen Daten. Die Densitometrie mit dem Scheimpflugprinzip ist sehr aufwendig, lässt aber präzise Aussagen über den Grad der Trübung und deren Lokalisation zu. Sie stellt den Goldstandard bei anspruchvollen wissenschaftlichen Arbeiten dar.