Geburtshilfe Frauenheilkd 2007; 67 - P_98
DOI: 10.1055/s-2007-983595

EUPHRATES Messung der Blutungsmenge mittels transparentem Sammelbeutel im Geburtsstadium III: eine Cluster – randomisierte Studie – Ergebnisse der Universitätsklinik für Frauenheilkunde Wien

K Klein 1, M Klein 1, D Meger-David 1, H Helmer 1
  • 1Abteilung für Geburtshilfe und feto-maternale Medizin, Universitätsklinik für Frauenheilkunde, Wien

1. Fragestellung:

Bei 40% aller Geburten wird der postpartale Blutverlust unterschätzt. Dies kann in weiterer Folge zu einer erhöhten mütterlichen Morbidität führen. 15% aller verstärkten postpartalen Blutungen werden (zu) spät diagnostiziert. Ziel dieser Studie ist nachzuweisen, dass die Messung der Blutungsmenge mittels transparentem Sammelbeutel im Geburtsstadium III verglichen zur alleinigen Schätzung des Blutverlustes zu einer verbesserten Diagnostik der postpartalen Blutung beiträgt.

2. Methodik:

82 Zentren nehmen an diesem EU – Projekt (5. Rahmenprogramm) teil. In 41 Zentren wird für vier Monate nach allen vaginalen Geburten die postpartale Blutungsmenge geschätzt, in 41 Zentren wird für ein Monat die postpartale Blutungsmenge geschätzt und für drei Monate mittels Sammelbeutel gemessen.

An der Universitätsklinik für Frauenheilkunde nahmen 325 Patientinnen an der Studie teil. Die Blutungsmenge wurde unmittelbar nach der Entwicklung des Kindes bis zum Sistieren der Blutung im Geburtsstadium III geschätzt bzw. gemessen. Mütterliches Alter, Parität und Verwendung von Uterotonika wurden bei allen Patientinnen erhoben. Weiters wurde die Anzahl von Geburtseinleitungen sowie manueller Plazentalösungen ermittelt.

3. Ergebnisse:

Es wurde von September 2006 bis Dezember 2006 bei 151 Patientinnen die Blutungsmenge im Geburtsstadium III geschätzt und bei 174 Patientinnen gemessen. Die Blutungsmenge war bei den Patientinnen, bei denen gemessen wurde signifikant höher als bei Patientinnen, bei denen geschätzt wurde.

4. Schlussfolgerung:

Die Verwendung des transparenten Sammelbeutels ist eine effektive Methode zur Erfassung der Blutungsmenge. Zur Verifizierung der atonen Blutung post partum ist die Messung der postpartalen Blutungsmenge geeignet.

Falls das Gesamtergebnis dieser Studie zu einer Verringerung der maternalen Morbidität durch die Messung der postpartalen Blutungsmenge führt, ist die Verwendung des Sammelbeutels zur früheren Diagnostik postpartaler Blutungen zu empfehlen.