B-Natriuretic Peptide als kardiovaskulärer Verlaufsparameter in der Schwangerschaft

1. Fragestellung:

Das B-Natriuretic Peptide (pro-BNP) wird in der Kardiologie als Serumparameter für kardiale Dysfunktion verwendet. Besonders bei linksventrikulärer Herzinsuffizienz als auch bei Pulmonalembolie und konsekutiver Rechtsherzinsuffizienz dient das pro-BNP als Diagnoseparameter. Ziel dieser Untersuchungen war es, Normwerte im Schwangerschaftsverlauf zu evaluieren, um das pro-BNP künftig in der Diagnostik kardiovaskulärer Erkrankungen in der Schwangerschaft wie Präeklampsie, Pulmonalembolie und schwangerschaftsinduzierter Kardiomyopathie einsetzen zu können.

2. Methodik:

Insgesamt wurde bei 50 Patientinnen nach Aufklärung und Einverständnis ab der 12 SSW alle 4 Wochen Serumproben abgenommen, um pro-BNP bestimmen zu können. Die Proben wurden mit einem ELISA der Firma Roche Diagnostics/Penzberg/Deutschland analysiert.

3. Ergebnisse:

Im Schwangerschaftsverlauf zeigten sich bei normotensiven Schwangeren konstante Werte bei relativ großer Streubreite in der ersten Schwangerschaftshälfte für pro-BNP mit einem Mittelwert von 74,06 pg/ml (SD 57,52).

4. Schlussfolgerung:

Die Werte für pro-BNP verändern sich im Schwangerschaftsverlauf in den bisher ausgewerteten Daten nicht. Es scheint die Streuung mit zunehmender Schwangerschaftsdauer abzunehmen. Als Normwerte können zum derzeitigen Wissensstand entsprechend den Empfehlungen für Nicht-Schwangere Werte bis 155 pg/ml angesehen werden.