Bedeutung der klinischen Gewichtsschätzung verglichen mit der Gewichtsschätzung durch Ultraschall

1. Fragestellung:

Ist eine klinische Gewichtsschätzung bei Vorhandensein moderner Ultraschallmessverfahren sinnvoll?

2. Methodik:

Prospektive Studie zum Vergleich der Methoden der klinischen Gewichtsschätzung (mithilfe des Fundus-Symphysenabstandes), der sonographischen Schätzung mit verschiedenen Fetometrieformeln und der Kombination aus Klinik und Sonographie. Im Zeitraum von zwei Monaten wurden am Perinatalzentrum Klinikum Innenstadt der LMU München 49 Patientinnen, bei denen die Geburt max. 10 Tage nach den Schätzungen erfolgte, eingeschlossen. Die Ergebnisse wurden mit einem Zufallsgenerator verglichen.

3. Ergebnisse:

Das tatsächliche Geburtsgewicht betrug 3553,5±498,8g. Mittlerer Symphysenfundusabstand 38,1±3,4cm

1. Sonographische Gewichtsschätzung:

	EFW	SD	MAPE	MPE	MSE
Hadlock I	3365,7	461,1	8,3%	4,8%	378,0
Hadlock II	3332,8	485,0	9,2%	5,7%	430,2
Hadlock III	3420,8	476,8	7,8%	3,3%	357,7
Hadlock IV	3876,6	546,6	11,6%	-9,6%	496,3
Warsof	3318,3	484,8	8,9%	6,3%	403,9
Shepard	3488,2	500,8	7,3%	1,4%	337,5
Merz	3564,9	400,4	6,7%	-1,1%	326,4

2. Klinische Gewichtsschätzung:

	EFW	SD	MAPE	MPE	MSE
Arzt (Klin)	3406	396,0	7,4%	3,4%	351,9
Hebamme	3460,2	503,0	8,0%	2,3%	362,4
Arzt (Klin+US)	3412,3	436,2	7,2%	3,5%	322,5
Zufall	3709,9	727,7	23,7%	-7,2%	981,4

4. Schlussfolgerung:

In der Gruppe der rein sonographischen Gewichtsschätzung zeigte die Formel nach Merz die geringste Abweichung vom tatsächlichen Gewicht. Weiterhin ergab sich eine Überlegenheit der Kombination aus Klinik und Ultraschall (kleinster MSE). Jede Form der Gewichtsschätzung zeigte bessere Ergebnisse als der Zufall.