Geburtshilfe Frauenheilkd 2007; 67 - V8_1
DOI: 10.1055/s-2007-983490

5-Jahres Ergebnisse nach der Tension-Free Vaginal Tape (TVT) Operation

V Bjelic-Radisic 1, K Tamussino 1, E Greimel 1, A Frudinger 1, W Zeck 1, R Winter 1
  • 1Universitätsfrauenklinik Graz, Medizinische Universität Graz, Abteilung für Gynäkologie, Graz

1. Fragestellung:

Ziel dieser Arbeit war die Evaluierung von objektiven und subjektiven Kontinenzraten sowie die Erfassung der Lebensqualität (LQ) bei Patientinnen 5 Jahre nach TVT Operation.

2. Methodik:

Alle Patientinnen bei denen eine TVT Operation zwischen 1999 und 2001 durchgeführt worden ist, wurden zu einer Kontrolluntersuchung einberufen. Die Kontrolle umfasste die urogynäkologische Anamnese und klinische Untersuchung, Zystometrie, Zystoskopie und klinischen Stresstest. Die LQ-

Daten wurden mit dem Incontinence Outcome Questionnaire (IOQ) erhoben.

3. Ergebnisse:

151 Frauen wurden einberufen und 108 (72%) konnten nach 54–64 Monaten nachuntersucht werden. Das mediane Alter zum Zeitpunkt der Kontrolle betrug 62 a (43–91). Die urodynamische Untersuchung ergab eine stabile Zystometrie

(bei Blasenfüllung >300ml) und einen negativen klinischen Stresstest bei 86% der Patientinnen.

59% der Patientinnen gaben Beschwerdefreiheit bezüglich Stressinkontinenz an. 31% gaben eine deutliche Besserung und 10% gleichbleibende bzw. verschlechterte Inkontinenz Symptomatik an. 25% der Patientinnen gaben Drangbeschwerden bzw. Dranginkontinenz an, jedoch messtechnisch war dies nur bei 12% der Patientinnen objektivierbar. Insgesamt wurden acht Patientinnen reoperiert, wobei eine Reoperation (Hysterektomie bei Uterus myomatosus) nicht im Zusammenhang mit TVT-Operation stand. Bei 7 (6%) Patientinnen wurde eine TVT Durchtrennung wegen Blasenentleerungsstörungen (2) oder wegen therapieresistenter Dranginkontinenz (5) durchgeführt. Bei einer Patientin wurde bei der 5-Jahres Kontrolle eine Erosion des Bandes festgestellt und die Erosion revidiert.

4. Schlussfolgerung:

Die objektive Kontinenzrate 5 Jahre nach TVT-Operation von 86% zeigt einen guten Langzeiterfolg dieser Methode. Der subjektive Outcome erhoben mit dem IOQ korrelierte mit den objektiven Ergebnissen, war jedoch geringer als erwartet.