Geburtshilfe Frauenheilkd 2007; 67 - V5_3
DOI: 10.1055/s-2007-983468

Vaginale Beckenendlagenentbindung versus primäre Sectio – Entscheidungsfindung und Geburtserleben der Eltern

G Huber 1, B Seelbach-Göbel 1
  • 1Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, St. Hedwig, Lehrstuhl der Universität Regensburg, Regensburg

1. Fragestellung:

Während über das ärztliche Management der Beckenendlagengeburt zahlreiche Untersuchungen vorliegen, wissen wir wenig über das Befinden der Eltern. Ziel der vorliegenden Studie ist, die elterliche Entscheidungsfindung für den Geburtsmodus und das Geburtserleben nach vaginaler Beckenendlagenentbindung und nach Entbindung per primärer Sectio zu erfassen.

2. Methodik:

248 Eltern, deren Kind zwischen den Jahren 2002 und 2004 in unserem Perinatalzentrum als Beckenendlage zur Welt kam, wurde ein Fragebogen zugeschickt. Einschlusskriterien waren Primiparität, erfolgreiche geplante vaginale Geburt oder geplante primäre Sectio bei Beckenendlage. 211 (85%) Fragebögen konnten ausgewertet werden, davon 84 (Gruppe A) nach vaginaler Beckenendlagengeburt und 127 (Gruppe B) nach primärer Sectio.

3. Ergebnisse:

In Gruppe A wurden als Hauptinformationsquelle (46%) für den zu wählenden Entbindungsmodus die Geburtshelfer der Entbindungsklinik genannt. 93% der Eltern empfanden die dort erhaltene Beratung als hilfreich und 74% nannten die emotionale Unterstützung der Entbindungsklinik ausschlaggebend für die Wahl des vaginalen Entbindungsmodus. In Gruppe B wurde die Beratung durch den niedergelassenen Frauenarzt (48%) als entscheidend für den gewählten Entbindungsweg angegeben, wobei lediglich 53% der Eltern das Informationsgespräch als zufriedenstellend einstuften. Hauptgrund für die Entscheidung zur primären Sectio war der Wunsch, eine kindliche Gefährdung zu vermeiden. Knapp 90% der Frauen in Gruppe A gaben an, wegen ihres vaginalen Entbindungswunsches von Familie/Freunden kritisiert worden zu sein, dies war nur bei 10% der Frauen in Gruppe B der Fall. Während alle Frauen aus Gruppe A den vaginalen Entbindungsweg erneut wählen würden, würden sich nur 55% der Frauen nach primärer Sectio wieder primär für einen Kaiserschnitt entscheiden.

4. Schlussfolgerung:

Unsere Untersuchung zeigt, dass die Wahl des Entbindungsmodus bei Beckenendlage durch unterschiedliche Beratungsinhalte und -qualität entscheidend beeinflusst wird. Eltern, die eine vaginale Geburt wünschen, sollten auf eine mangelnde emotionale Unterstützung der Umgebung vorbereitet und Eltern mit Wunsch nach primärer Sectio über mögliche psychische Folgen eines eingeschränkten Geburtserlebnisses aufgeklärt werden.