Trinkzyanose postpartal – Obere Luftwegsobstruktion durch Obstruktion des Ductus nasolacrimalis

Nach unauffälliger Schwangerschaft und Spontangeburt, präsentierte sich ein weiblicher Säugling mit intermittierender Atemnot und perioraler Zyanose beim Trinken. Eine Sondierung der Choanen war mit der kleinsten Sonde möglich. Nach Verabreichung von Nasentropfen besserte sich die Symptomatik nur kurzfristig.

Mit dem Verdacht auf Choanalstenose wurde eine Endoskopische Untersuchung durchgeführt. Dabei zeigte sich eine massive Einengung der Choanen durch zystische, weiche Malformationen am Nasenboden. In der Sonographie konnten diese Malformationen als Ausweitung des Ductus nasolacrimalis identifiziert werden.

Im durchgeführten MR bestätigte sich dieser Verdacht: durch Obstruktion der unteren Öffnung des Ductus nasolacrimalis (=Hasner'sche Falte/Klappe), kam es zur zystischen Ausweitung des Ductus nasolacrimalis mit Vorwölbung in die Choanen und dadurch bedingter Choanalstenose. Durch endoskopische Eröffnung der der unteren Öffnung des Ductus nasolacrimalis (=Hasner'schen Falte) kam es zum Abfliessen des Sekretes – das Kind ist seither beschwerdefrei.