Ruheenergieverbrauch (REE) und Kurzzeitwachstum inklusive Mini-Knemometrie bei eutrophen Frühgeborenen <33 SSW unter Muttermilch- versus Formula- Ernährung

Hintergrund und Fragestellung: Die Ernährung des Frühgeborenen in der Klinik sollte ein adäquates Kurzzeitwachstum gewährleisten und Energiedefizite vermeiden, um eine optimale neuro- kognitive Entwicklung zu ermöglichen. Über einen Zeitraum von 4 Wochen verglichen wir den Einfluss von Muttermilch- versus Formula- Ernährung auf den Ruhe-energieverbrauch (REE) und das Kurzzeitwachstum von 16 gesunden, eutrophen Frühgeborenen <33 SSW. Methoden: Eingeschlossen wurden 16 gesunde, eutrophe, voll enteral ernährte Frühgeborene sobald sie ein Gewicht von 1750g erreicht hatten. 8 Frühgeborene erhielten Muttermilch, angereichert mit FM 85, 8 Kinder konventionelle Frühgeborenen- Formulanahrung (Beba Frühgeborenennahrung). Über 4 Wochen wurde das Kurzzeitwachstum durch wöchentliche Anthropometrie sowie repetitive Mini- Knemometrie überwacht. Der REE wurde wöchentlich mittels indirekter Kalorimetrie gemessen. Alle Ergebnisse wurden im Mann-Whitney- U Test auf signifikante Unterschiede überprüft. Ergebnisse und Diskussion: Wir untersuchten 16 gesunde, eutrophe Frühgeborene mit einem Geburtsgewicht von 610 bis 1580g und einem Gestationsalter von 25 bis 32 SSW.

Die anthropometrischen Daten sind tabellarisch aufgeführt

Muttermilch (n=8)	Gewicht [g]	Länge [cm]	Kopfumfang [cm]
Woche 1	1825±49	42,9±1,1	30,1±0,7
Woche 4	2711±116	46,6±0,6	32,7±1,0
Formula (n=8)
Woche 1	1874±87	43,5±1,5	30,6±0,9
Woche 4	2741±119	47,8±1,7	33,5±0,5

Die Wachstumsgeschwindigkeit der Unterschenkellänge betrug 3,5±1,5 bis 4,5±2,2mm/Woche in der MM-Gruppe und 4±1,5 bis 5,4±1,5mm/Woche in der Formula- Gruppe, der Unterschied war nicht signifikant.

Der Ruheenergieverbrauch (REE) sank in beiden Gruppen im Verlauf leicht ab: in der MM-Gruppe von 63±5 auf 58±3kcal/kg/d, in der Formula- Gruppe von 62±3 auf 60±2kcal/kg/d. Die Unterschiede im REE waren nicht signifikant. Schlussfolgerung: Eutrophe Frühgeborene <33 SSW zeigen unter der Ernährung mit angereichter Muttermilch und mit Formula- Nahrung ein adäquates und vergleichbares Kurzzeitwachstum bei ähnlichem REE.