Lageveränderung des weiblichen Genitales

Kernaussagen

Prävalenz und Ätiologie

Senkungsleiden betreffen etwa ein Drittel aller Frauen im Laufe ihres Lebens, wobei ca. 10–20 % davon belästigende Symptome aufweisen. Die Entstehung eines Deszensus ist ein multifaktorielles Geschehen, u. a. können vaginale Geburten, Übergewicht, anatomische Besonderheiten, konstitutionelle Faktoren, hoher intraabdominaler Druck und Alter dazu beitragen. Es gibt unterschiedliche Klassifizierungen der Stadieneinteilung.

Diagnostik

Diagnostisch stehen neben der gynäkologischen Routineuntersuchung die Introitussonografie und das dynamische Becken-MRT zur Verfügung.

Therapie

Erst wenn konservative Therapieversuche nicht zum gewünschten Erfolg führen, empfehlen sich operative Maßnahmen, die individuell dem vorliegendem Befund und den Bedürfnissen der Patientin angepasst werden sollten. Neue Wege vor allem in der Rezidivchirurgie werden mit den neuen Netzimplantaten beschritten, die allerdings sehr kontrovers diskutiert werden.

Prophylaxe

Um einem Senkungsleiden vorzubeugen, sind Beratung bezüglich der Lebensführung (konsequentes Beckenbodentraining, Vermeidung von Übergewicht, Vermeidung schwerer körperlicher Arbeit, etc.) und beckenbodenschonende Geburtsleitung zu beachten.

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