Beziehungen zwischen Körpergewicht, Körperhöhe, Body-Mass-Index und der Gewichtszunahme von Frauen in der Schwangerschaft

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Gewichtszunahme in der Schwangerschaft wird von den Körpermaßen der Mutter (Körpergewicht zu Beginn der Schwangerschaft und Körperhöhe) maßgeblich beeinflusst. Ziel der vorliegenden Arbeit war es, die Beziehungsstruktur zwischen Körpergewicht, Körperhöhe und Body-Mass-Index (BMI) und der Gewichtszunahme während der Schwangerschaft darzustellen. Methodik: Die Daten entstammen der deutschen Perinatalerhebung der Jahre 1995-2000 aus 15 Bundesländern (ohne Baden-Württemberg) mit rund 2,3 Mio. Schwangeren (Einlingsschwangerschaften). Die Gewichtszunahme wurde aus der Differenz zwischen dem Gewicht am Ende der Schwangerschaft und dem Körpergewicht bei Erstuntersuchung berechnet. Ergebnisse: Die Gewichtszunahme zeigt das Bild einer Normalverteilung. Die mittlere Gewichtszunahme beträgt 12,8 kg. Mit zunehmendem Ausgangsgewicht ist bei relativ leichten Schwangeren (< 63 kg) ein Anstieg der Gewichtszunahme zu beobachten. Ab einem Körpergewicht von ≥ 63 kg nimmt jedoch die Gewichtszunahme während der Schwangerschaft mit steigendem Ausgangsgewicht ab. Körperhöhe und Gewichtszunahme sind hingegen positiv korreliert. Im Wesentlichen besteht auch eine negative Korrelation zwischen dem BMI zu Beginn der Schwangerschaft und der Gewichtszunahme. Allerdings unterscheiden sich Frauen mit gleichem BMI, aber unterschiedlichen Körpermaßen, deutlich bezüglich ihrer Gewichtszunahme. Schlussfolgerungen: Körperhöhe und Körpergewicht zu Beginn der Schwangerschaft bestimmen die Höhe der Gewichtszunahme während der Schwangerschaft entscheidend mit. Die Körpermaße sollten deshalb zur klinischen Bewertung der Gewichtszunahme herangezogen werden. Der BMI allerdings erwies sich als eher ungeeignet, da bei gleichem BMI die Körperhöhe stark variieren kann und damit die Korrelation zwischen Gewichtszunahme und Körperhöhe nicht berücksichtigt wird. Andere Kombinationen aus Körperhöhe und Ausgangsgewicht der Schwangeren bezüglich ihrer Vorhersagekraft zur Gewichtszunahme werden derzeit überprüft und in einer weiterführenden Publikation vorgestellt.

Abstract

Background: The weight gain during pregnancy is influenced by maternal body weight and height. With this study we want to illustrate the relationship between weight, height, body mass index (BMI) and the weight gain in pregnancy. Materials and Methods: Data of about 2.3 million singleton pregnancies were taken from the German perinatal statistics of 1995-2000. Weight gain was calculated as the difference between the weight at the end of the pregnancy and the weight at the first consultation. Results: The distribution of the weight gain resembles a normal distribution. Overall mean weight gain is 12.8 kg. For women weighing < 63 kg, there is a rise in weight gain with increasing body weight at the first consultation. Beyond 63 kg the amount of weight gain falls with increasing body weight at the first consultation. Weight gain increases with increasing height. Overall there is a negative correlation between BMI and weight gain. However, women with the same BMI but different body weights and heights can differ significantly with regard to their weight gain. Conclusions: Height and body weight at the beginning of pregnancy are important determinants of the weight gain. They should therefore be used when assessing the weight gain in clinical practice. Use of the BMI, however, is not appropriate. We are investigating other ways of combining body weight and height. This will be discussed in a later publication.

Schlüsselwörter

Gewichtszunahme in der Schwangerschaft - Körpergewicht - Körperhöhe - Body-Mass-Index (BMI)

Key words

weight gain during pregnancy - body weight - body height - body mass index (BMI)

Literatur

• 1 Abrams B, Altman S, Pickett K. Pregnancy weight gain: still controversial.  Am J Clin Nutr. 2000;  71 1233-1241
• 2 Becker S, Fedtke M, Felun T, Wallwiener D, Aydeniz B. Entwicklung des Körpergewichts vor, während und ein Jahr nach der Schwangerschaft.  Geburtsh Frauenheilk. 2004;  64 706-710
• 3 Bracero L A, Byrne D W. Optimal maternal weight gain during singleton pregnancy.  Gynecol Obstet Invest. 1998;  46 9-16
• 4 Cedergren M. Effects of gestational weight gain and body mass index on obstetric outcome in Sweden.  Int J Gynaecol Obstet. 2006;  93 269-274
• 5 Grabow D, Straube W. Über den Einfluss mütterlicher konstitutioneller Faktoren und der Gewichtszunahme während der Schwangerschaft auf die Neugeborenenmaße Gewicht und Länge.  Zbl Gynakol. 1987;  109 681-692
• 6 Hedderson M M, Weiss N S, Sacks D A, Pettitt D J, Selby J V, Quesenberry C P, Ferrara A. Pregnancy weight gain and risk of neonatal complications: macrosomia, hypoglycemia, and hyperbilirubinemia.  Obstet Gynecol. 2006;  108 1153-1161
• 7 Hediger M L, Scholl T O, Belsky D H, Ances I G, Salmon R W. Patterns of weight gain in adolescent pregnancy: effects on birth weight and preterm delivery.  Obstet Gynecol. 1989;  74 6-12
• 8 Institute of Medicine (United States) .Subcommittee on Nutritional Status and Weight Gain During Pregnancy. Nutrition During Pregnancy. The National Academics Press, Washington, DC 1990
• 9 Johnson W C, Yancey M K. A critique of the new recommendation for weight gain in pregnancy.  Am J Obstet Gynecol. 1996;  174 254-258
• 10 Mitchell M C, Lerner E. Weight gain and pregnancy outcome in underweight and normal weight women.  J Am Diet Assoc. 1989;  89 634-638
• 11 Morin K H. Perinatal outcomes of obese women: a review of the literature.  JOGNN. 1998;  27 431-440
• 12 Ochsenbein-Kölble N, Roos M, Gasser T, Zimmermann R. Cross-sectional study of weight gain and increase in BMI throughout pregnancy.  Europ J Obstet Gynecol. 2007;  130 180-186
• 13 Schieve L A, Cogswell M E, Scanton K S. Trends in pregnancy weight gain within and outside ranges recommended by the Institute of Medicine in a WIC population.  Maternal Child Health. 1998;  2 111-116
• 14 Seidman D S, Ever-Hadani P, Gale R. The effect of maternal weight gain in pregnancy on birth weight.  Obstet Gynecol. 1989;  74 240-246
• 15 Sekiya N, Anai T, Matsubara M, Miyazaki F. Maternal weight gain rate in the second trimester are associated with birth weight and length of gestation.  Gynecol Obstet Invest. 2007;  63 45-48
• 16 Seligman L C, Duncan B B, Branchtein L, Gaio D S, Mengue S S, Schmidt M I. Obesity and gestational weight gain: cesarean delivery and labor complications.  Rev Saude Publica. 2006;  40 457-465
• 17 Stober A. Einfluss demographischer Veränderungen und mütterlicher Parameter auf die Körpermaße Neugeborener. MD thesis, University of Greifswald 2005
• 18 Stotland N E, Cheng Y W, Hopkins L M, Caughey A B. Gestational weight gain and adverse neonatal outcome among term infants.  Obstet Gynecol. 2006;  108 635-643
• 19 Voigt M, Straube S, Schmidt P, Pildner von Steinburg S, Schneider K TM. Vorstellung von Normwerten der Gewichtszunahme in der Schwangerschaft unter Berücksichtigung von Körperhöhe und Körpergewicht der Frauen. Z Geburtsh Neonatol (eingereicht)
• 20 Voigt M, Schneider K TM, Fusch C, Hesse V, Röhl S, Helmers C, Schücking B. Normwerte der Gewichtszunahme in der Schwangerschaft.  Geburtsh Frauenheilk. 2004;  64 53-58
• 21 Wolfe H M, Zador I E, Gross T L, Marier S S, Sokol R J. The clinical utility of maternal body mass index in pregnancy.  Am J Obstet Gynecol. 1991;  164 1306-1310