Internationaler Stand der Regelversorgung

Das Mammographie-Screening in Deutschland wird ab 2007 flächendeckend mit 10,4 Millionen Frauen im Alter von 50–69 Jahren durchgeführt.

Flächendeckende Mammographie-Screening-Programme sind inzwischen vor allem in Nord-West-Europa etabliert.

Schweden hat ein dezentralisiertes “Service“-Screening für das ganze Land eingeführt. Es besteht kein zentrales Referenzzentrum. Island hat seit 1987 ein flächendeckendes Mammographie-Screening für Frauen im Alter von 40–69 Jahren eingeführt. In Dänemark existiert ein Screening-Programm nur in drei Regionen. Finnland hat ein flächendeckendes, heterogenes Programm ohne zentrales Referenzzentrum.

Norwegen begann 1996 mit der schrittweisen Umsetzung eines Mammographie-Screening-Programms (NBCSP), welches seit Februar 2004 flächendeckend läuft. Das NBCSP ist dem deutschen Mammographie-Screening sehr ähnlich: Unabhängige Doppelbefundung, Consensusmeetings, Multidisziplinäre Konferenzen, zentrale Registrierung aller Daten. Alle Daten fließen on-line in die Datenbank des Krebsregisters (“Referenzzentrum“). Das norwegische Krebsregister ist eines der ältesten der Welt, und seit 1953 gibt es eine Meldepflicht für alle Malignome. Die Krebsdatenbank kann mit dem Sterberegister und der Screeningdatenbank dank einer 11-zifferigen Identifikationsnummer aller norwegischen Bürger verlinkt werden. Dies ermöglicht einen fast 100%-igen Follow-up der Frauen in der Screeninggruppe.

Das britische Brustkrebs-Screening-Programm („NHSBSP“) wurde landesweit Mitte der 90er Jahren eingeführt. Zu den etwa 80 Screening-Einheiten werden Frauen in der Altersgruppe von 50–70 Jahren eingeladen. In Irland wird ein Mammographie-Screening („Ireland BreastCheck“) langsam eingeführt. Bis heute ist das Angebot für Frauen im Alter von 50–64 Jahren vor allem im östlichen Teil des Landes eingeführt. In Holland wurde das Mammographie-Screening in den Jahren 1989–1997 flächendeckend eingeführt. Das holländische Programm lädt Frauen im Alter von 50–75 Jahren jedes zweite Jahr zum Screening ein. In Holland wird eine Evaluation durch eine zentrale Stelle (“National Evaluation Team for Breast Cancer Screening NETB“) durchgeführt.

In den übrigen Länder Europas wird sporadisch ein Mammographie-Screening angeboten – insbesondere in Belgien, Spanien, Frankreich und Nord-Italien, aber es liegen bis heute keine flächendeckenden, nationalen Mammographie-Screening-Programme vor.

Lernziele:

• Vermittlung eines Überblick über flächendeckende Mammographie-Screening-Programme in Europa

• Erfahrungen aus den ersten 10 Jahren des norwegischen Screeningprogramms (NBCSP) vermitteln, da dieses Programm dem deutschen Mammographie-Screening sehr ähnlich ist

Korrespondierender Autor: Skaane P

Ullevaal University Hospital, Radiology, Kirkeveien 166, 0407, Oslo

E-Mail: [e-mail]