Effekte der Patientenbeteiligung in der Grundversorgung depressiver Patienten - Höhere Therapietreue und bessere Behandlungsergebnisse

Das Verfahren der partizipativen Entscheidungsfindung (PEF) bezieht die Patienten bei medizinischen Entscheidungen mit ein - ein Ansatz, mit dem bei unterschiedlichen Indikationen eine bessere Therapietreue und größere Behandlungseffekte zu erzielen sind. In einer kontrollierten randomisierten Studie in der Depressionsbehandlung konnte durch die PEF-Intervention eine höhere Patientenbeteiligung und Patientenzufriedenheit erzielt werden. Tatsächlich waren es genau die Patienten, die stärker an der Entscheidungsfindung beteiligt waren, welche die Diagnose und die Behandlung der Depression besser akzeptierten, die Therapie zuverlässiger durchführten und so bessere klinische Behandlungsergebnisse erreichten. Aufgrund dieses Erfolgs ist es gerechtfertigt, nicht nur aus ethischen Erwägungen, sondern auch aus empirischen Gründen eine detailliertere Information der Betroffenen wie auch ihre stärkere Beteiligung bei Behandlungsentscheidungen zu fördern.

Through shared decision making (SDM), patients are involved in medical decisions. Using this concept, it has been possible to achieve improvements in compliance and clinical treatment effects in various diseases. In a randomized controlled trial in the primary care of depression, as yet only enhanced patient involvement and patient satisfaction have been established due to the SDM intervention. In a subgroup analysis, it was examined whether the effects of higher patient involvement differed between patients with higher and lower patient involvement scores. Patients with higher rates of involvement showed significant improvements in acceptance of diagnosis and treatment, compliance and clinical treatment effects. In addition to ethical considerations, these results also justify the fostering of shared decision making from an empirical perspective.

Key words

shared decision making - patient participation - compliance - depression care

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