In-vitro-Studie zur Untersuchung eines neuen Speichelersatzmittels (Saliva natura®) auf Schmelz und Dentin

Zusammenfassung

Hintergrund: Die strahlenbedingte Hyposalivation ist eine chronische Nebenwirkung der Radiatio im Kopf-Hals-Bereich und wird häufig mit Hilfe von Speichelersatzmitteln therapiert. Ziel dieser In-vitro-Studie war, den Einfluss des neu entwickelten Speichelersatzmittels Saliva natura® auf den Mineralgehalt und die Läsionstiefe von bovinem Schmelz und Dentin zu untersuchen. Als Vergleichsprodukt wurde das weit verbreitete Speichelersatzmittel Glandosane® verwendet. Material und Methode: Aus Rinderfrontzähnen wurden je 45 Schmelz- und Dentinproben präpariert. Ein Teil der Probenoberfläche wurde mit Nagellack abgedeckt (gesunde Kontrolle). Die Proben wurden daraufhin demineralisiert (Schmelz: pH 4,95, 14 d; Dentin: pH 5,0, 7 d; 37 °C). Die Hälfte des demineralisierten Bereiches jeder Probe wurde anschließend ebenfalls mit Nagellack abgedeckt (Kontrolle: Demineralisation). Die Schmelz- und Dentinproben (n = 15) wurden in einzelnen Lösungen (Remineralisationslösung, Glandosane®, Saliva natura®) für 14 Tage (37 °C) gelagert. Anschließend wurden Dünnschliffe angefertigt, die hinsichtlich der Mineralverluste und der Läsionstiefen ausgewertet wurden (TMR). Ergebnisse: Glandosane® führte bei Schmelz im Vergleich zu Saliva natura® zu signifikant größeren Mineralverlusten und Läsionstiefen (p < 0,05; ANOVA, Bonferroni). Nach Lagerung der Schmelzproben in Saliva natura® zeigte sich im Vergleich zu den Ausgangswerten nach Demineralisation kein signifikanter Mineralverlust (p = 0,078), wohingegen die Dentinproben einen signifikanten Mineralverlust aufwiesen (p < 0,001; t-Test). Schlussfolgerung: Glandosane® ist zumindest bei bezahnten Patienten nicht zu empfehlen. Da Saliva natura® bei Dentin eine demineralisierende Wirkung zeigte, wäre auch bei diesem Produkt eine weitere Verbesserung der (remineralisierenden) Eigenschaften wünschenswert.

Abstract

Background: Hyposalivation is an important chronic side effect of radiotherapy in the head and neck area, and patients often alleviate their symptoms using saliva substitutes. The aim of this study was to evaluate the effects of two commercially available saliva substitutes (Saliva natura® and Glandosane®) on the mineral loss of bovine enamel and dentin in vitro. An aqueous remineralization solution served as control. Methods: Each 45 bovine enamel and dentin specimens were prepared. Prior to (control of sound dentin) and after (control of demineralized dentin) demineralization (37 °C; enamel: pH 4.95; 14 d; dentin: pH 5.0; 7 d) one third of each specimens surface was covered with nail varnish. Subsequently, the specimens (n = 15) were exposed to Glandosane® and Saliva natura® as well as a remineralization solution for 14 days (37 °C). Specimens were examined using transversal microradiography. Results: Compared to Saliva natura® and the reminerlization solution, Glandosane® induced both significantly increased mineral losses as well as lesion depths of the enamel specimens (p < 0.05; ANOVA, Bonferroni). After exposure of the dentin specimens to Saliva natura® a significantly increased mineral loss could be observed (p < 0.001), whereas no differences in mineral loss could be observed for the enamel specimens (p = 0.078; t-test). Conclusions: Within the limitations of an in vitro study it can be concluded that Glandosane® revealed a demineralizing potential on bovine enamel as well as on dentin and should not be recommended for dentate patients. Since Saliva natura® has a demineralizing effect on dentin, a further improvement regarding the remineralizing capacity would be desirable.

Schlüsselwörter

Xerostomie - Speichelersatzmittel - Schmelz - Dentin - Mikroradiografie - Mineralisation - Octacalciumphosphatsättigung

Key words

xerostomia - saliva substitute - enamel - dentin - microradiography - mineralization - octacalimphosphate saturation

Literatur

• 1 Sciubba J J, Goldenberg D. Oral complications of radiotherapy.  Lancet Oncol. 2006;  7 175-183
• 2 Kielbassa A M. Strahlentherapie im Kopf-Halsbereich. Hannover; Schlütersche 2004
• 3 Jensen A B, Hansen O, Jorgensen K, Bastholt L. Influence of late side-effects upon daily life after radiotherapy for laryngeal and pharyngeal cancer.  Acta Oncol. 1994;  33 487-491
• 4 Kielbassa A M, Hinkelbein W, Hellwig E, Meyer-Lueckel H. Radiation-related damage to dentition.  Lancet Oncol. 2006;  7 326-335
• 5 Meyer-Lueckel H, Kielbassa A M. Die Verwendung von Speichelersatzmitteln bei Patienten mit Xerostomie.  Schweiz Monatsschr Zahnmed. 2002;  112 1037-1058
• 6 Bardow A, Hofer E, Nyvad B, ten Cate J M, Kirkeby S, Moe D. et al . Effect of saliva composition on experimental root caries.  Caries Res. 2005;  39 71-77
• 7 Meyer-Lueckel H, Schulte-Monting J, Kielbassa A M. The effect of commercially available saliva substitutes on predemineralized bovine dentin in vitro.  Oral Dis. 2002;  8 192-198
• 8 Meyer-Lueckel H, Hopfenmuller W, von Klinggraff D, Kielbassa A M. Microradiographic study on the effects of mucin-based solutions used as saliva substitutes on demineralised bovine enamel in vitro.  Arch Oral Biol. 2006;  51 541-547
• 9 Buskes J AKM, Christofferson J, Arends J. Lesion formation and lesion remineralization in enamel under constant composition conditions. A new technique with application.  Caries Res. 1985;  19 490-496
• 10 Shellis R P. A microcomputer program to evaluate the saturation of complex solutions with respect to biominerals.  Comput Appl Biosci. 1988;  4 373-379
• 11 Kielbassa A M, Shohadai S P, Schulte-Monting J. Effect of saliva substitutes on mineral content of demineralized and sound dental enamel.  Support Care Cancer. 2001;  9 40-47
• 12 Meyer-Lueckel H, Tschoppe P, Kielbassa A M. Linseed based saliva substitutes and their effect on mineral dissolution of predemineralized bovine dentin in vitro.  J Dent. 2006;  34 751-756
• 13 Joyston-Bechal S, Kidd E A. The effect of three commercially available saliva substitutes on enamel in vitro.  Br Dent J. 1987;  163 187-190
• 14 Kidd E A, Joyston-Bechal S. Moth lubricants and saliva substitutes.  Caries Res. 1984;  18 155
• 15 Zimmermann J S, Wilhelm R, Niehoff P, Schneider R, Kovacs G, Kimmig B. Prophylaxe und Therapie akuter Strahlenfolgen an Haut und Schleimhaut.  Strahlenther Onkol. 1998;  174 142-148