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DOI: 10.1055/s-2007-966481
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Nosokomiale Infektionen in Pädiatrie und Neonatologie
Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
11. Juni 2007 (online)
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Kernaussagen
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Nosokomiale Infektionen treten auch in Kinderkliniken, und dort vor allem in Intensivtherapie-Stationen auf.
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Diese Infektionen werden durch einige altersspezifische Besonderheiten charakterisiert.
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Das Risiko, dass ein Kind an einer nosokomialen Infektion erkrankt, ist umso höher, je disponierter es ist und je häufiger bzw. massiver es gegenüber Hospitalinfektionserregern exponiert wird.
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Nosokomiale Infektionen werden vor allem durch Bakterien hervorgerufen, aber auch Viren und Sprosspilze spielen eine Rolle.
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Voraussetzung für eine wirksame Prophylaxe ist die Kenntnis der Risikofaktoren für nosokomiale Infektionen (Patienten, Personal, Geräte, Instrumente u. a.).
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Die vier Säulen der Prophylaxe sind: 1. Expositionsprophylaxe, 2. Dispositionsprophylaxe, 3. Infektionserfassungs- und Interventionssystem, 4. gute Kooperation von Ärzten, Schwestern, Infektiologen, Mikrobiologen, Hygienikern.
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Im Vordergrund der Expositionsprophylaxe steht die Händehygiene.
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In der Neonatologie ist es wichtig, dass zwischen Infektionen durch von der Mutter stammende Erreger (meist Frühinfektionen) und Infektionen durch Hospitalinfektionserreger (meist Spätinfektionen) unterschieden wird.
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Bei Neu- und Frühgeborenen stehen grampositive Kokken als Erreger von nosokomialen Infektionen an erster Stelle, überwiegend handelt es sich um Koagulase-negative Staphylokokken.
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Die Inzidenz nosokomialer Sprosspilzinfektionen ist in den letzten Jahren in der neonatologischen Intensivmedizin angestiegen.
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Bezüglich der Prophylaxe nosokomialer Infektionen gelten bei Neu- und Frühgeborenen prinzipiell dieselben Regeln wie bei Kindern jenseits der Neonatalperiode. Eine Besonderheit ist die Ernährung der Patienten mit Mutter- bzw. Frauenmilch zur Verbesserung der Infektionsabwehr.
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Prof. Dr. W. Handrick
Institut für Medizinische Diagnostik Oderland
Am Kleistpark 1
15230 Frankfurt (Oder)
eMail: w.handrick@institut-oderland.de