Notfallmedizin up2date 2007; 2(2): 157-171
DOI: 10.1055/s-2007-965260
Rettungsdienst

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Psychiatrische Notfälle im Rettungsdienst

Helge Frieling, Thomas Hillemacher, Stefan Bleich
Further Information

Publication History

Publication Date:
26 October 2007 (online)

Kernaussagen

Psychiatrische Notfälle stehen an dritter Stelle in der Häufigkeit bei Notarzteinsätzen. Ihre Behandlung stellt oft eine besondere Herausforderung für den Notarzt dar.

Die häufigsten Indikationen sind suchtbedingte Notfälle, wie Intoxikationen, Gelegenheitsanfälle und Delirien, gefolgt von Suizidalität und Erregungszuständen.

Suchtbedingte Notfälle werden in der Regel „somatisch“ behandelt; im Vordergrund stehen die Basismaßnahmen zur Sicherung der Vitalparameter.

Die Behandlung bei suizidalen Handlungen sollte immer auch den psycho-sozialen Hintergrund der suizidalen Krise berücksichtigen.

Beim Umgang mit hoch erregten Patienten auf den Eigenschutz achten, ggf. Unterstützung durch die Polizei anfordern.

Neben den medizinischen Notwendigkeiten müssen beim Umgang mit psychiatrischen Notfallpatienten auch rechtliche Aspekte (z. B. freiwillige vs. erzwungene Behandlung) berücksichtigt werden.

Literatur

  • 1 Schmitt T K, Pajonk F G, Poloczek S. Psychiatrische Notfälle und Krisen.  Notfall & Rettungsmedizin. 2000;  V3 531-538
  • 2 Kardels B, Beine K H, Wenning F. Psychiatrische Notfälle in Hamm/Westfalen.  Fortschr Neurol Psychiatr. 2003;  71 129-134
  • 3 Kropp S, Andreis C, Te W B, Sieberer M, Ziegenbein M, Huber T J. Charakteristik psychiatrischer Patienten in der Notaufnahme.  Psychiatr Prax. 2007;  34 72-75
  • 4 König F, König E, Wolfersdorf M. Zur Häufigkeit des psychiatrischen Notfalls im Notarztdienst.  Notarzt. 1996;  12 12-17
  • 5 Pajonk F G, Bartels H H, Biberthaler P, Bregenzer T, Moecke H. Der psychiatrische Notfall im Rettungsdienst. Häufigkeit, Versorgung und Beurteilung durch Notärzte und Rettungdienstpersonal.  Nervenarzt. 2001;  72 685-692
  • 6 D'Amelio R, Archonti C, Falkai P, Pajonk F G. Psychologische Konzepte und Möglichkeiten der Krisenintervention in der Notfallmedizin.  Notfall & Rettungsmedizin. 2006;  V9 194-204
  • 7 Tonn P, Reuter S, Treder B, Dahmen N. Die präklinische Behandlung von akut erregten, deliranten oder psychotischen Patienten durch den Notarzt.  Notfall & Rettungsmedizin. 2004;  V7 484-492
  • 8 Lieb K. Akutbehandlung psychischer Erregungszustände. Was tun Sie, wenn der Patient tobt?.  MMW Fortschr Med. 2003;  145 49-51
  • 9 Pajonk F G, Stoewer S, Kinn M, Fleiter B. Psychopharmakotherapie in der Notfallmedizin.  Notfall & Rettungsmedizin. 2006;  V9 393-402
  • 10 Tonn P, Reuter S, Weilert A. et al . Zwangseinweisung und Zwangsbehandlung bei psychiatrischen Patienten als notärztliche Aufgabe.  Anaesthesist. 2006;  55 270-278
  • 11 Malone D, Friedman T. Drunken patients in the general hospital: their care and management.  Postgrad Med J. 2005;  81 161-166
  • 12 Bleich S, Bayerlein K, Hillemacher T, Degner D, Kornhuber J, Frieling H. An assessment of the potential value of elevated homocysteine in predicting alcohol-withdrawal seizures.  Epilepsia. 2006;  47 934-938
  • 13 Bleich S, Degner D, Bandelow B, von Ahsen N, Ruther E, Kornhuber J. Plasma homocysteine is a predictor of alcohol withdrawal seizures.  Neuroreport. 2000;  11 2749-2752
  • 14 Mundle G, Banger M, Mugele B. et al . AWMF‐Behandlungsleitlinie: Akutbehandlung alkoholbezogener Störungen.  Sucht. 2003;  49 147-167
  • 15 Pajonk F G, Gruenberg K A, Moecke H, Naber D. Suicides and suicide attempts in emergency medicine.  Crisis. 2002;  23 68-73
  • 16 Pöldinger W. Die Abschätzung der Suizidalität. Eine medizinisch-psychologische und medizinisch-soziologische Studie. Bern; Huber 1968
  • 17 Ringel E. Selbstmordverhütung. Bern; Huber 1987
  • 18 Meyer W. Intervention suizidaler Krisen in der Notfallmedizin.  Notfall & Rettungsmedizin. 2001;  4 57-65
  • 19 König F, Petersdorff T, von Hippel C, Kaschka W P. Zur Erstversorgung psychiatrischer Notfallpatienten.  Anaesthesist. 1999;  48 542-548
  • 20 Pajonk F G, Fleiter B. Psychopharmakologie im Notarztdienst.  Anaesthesist. 2003;  52 577-585

Dr. med. Helge Frieling

Psychiatrische und Psychotherapeutische Klinik
Universitätsklinikum Erlangen

Schwabachanlage 6

91054 Erlangen

Phone: 09131/8534863

Fax: 09131/8534105

Email: helge.frieling@uk-erlangen.de