Transossäre Refixation versus Fadenankerreinsertion, mittel- bis langfristige Ergebnisse nach distaler Bizepssehnenruptur

Zusammenfassung

Studienziel: In dieser Studie sollte überprüft werden, ob die transossäre Refixation bezüglich des postoperativen Ergebnisses Nachteile gegenüber der Fadenankermethode bei Bewegungsausmaß, heterotopen Ossifikationen, Isometrie und Isokinetik hat. Methode: Es wurden insgesamt 48 Patienten nachuntersucht, die von 1990 bis 2005 operiert wurden. Bei allen Patienten wurde eine Messung des Bewegungsausmaßes, der isometrischen und isokinetischen Kraft am CYBEX-NORM® und eine Beurteilung heterotoper Ossifikationen anhand einer Röntgenaufnahme in 2 Ebenen vorgenommen sowie anhand eines Fragebogens der Morrey-Score ermittelt. Ergebnisse: 13 Patienten wurden mit der transossären Methode und 35 mittels Fadenankern refixiert. Beim Vergleich der postoperativen Ergebnisse zeigten sich statistische Signifikanzen mit Einschränkung in der Pronation sowie vermehrte heterotope Ossifikationen in der Gruppe mit transossärer Refixation. Sowohl die Kraftmessungen als auch der Morrey-Score zeigten keine signifikanten Unterschiede. Insgesamt zeigte sich in beiden Gruppen ein exzellentes postoperatives klinisches Ergebnis. Schlussfolgerung: Es handelt sich bei der transossären Refixation und der Fadenankerreinsertion um nahezu gleichwertige Methoden zur Wiederherstellung einer exzellenten Funktionalität, da die signifikante Einschränkung der Pronation nach Refixation mit der transossären Methode klinisch nicht relevant ist. Die Fadenankermethode ist trotz der Implantatkosten für eine große Ausbildungsklinik besonders geeignet.

Schlüsselwörter

distale Bizepssehne - Ruptur - Refixation - transossär - Fadenanker - Isokinetik - Isometrie - Bewegungsausmaß - Morrey‐Score - heterotope Ossifikation

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