PTCD mit transhepatischem Zugang über die Gallenblase - Entlastung einer sekundären Duodenalstumpfinsuffizienz nach Gastrektomie

Einleitung

Die Darstellung (PTC) und Entlastung (PTD) der intra- und extrahepatischen Gallenwege durch eine Direktpunktion der Leber wird heute nur noch durchgeführt, wenn die primär angestrebte ERCP kontraindiziert ist oder nicht gelingt. Eine Indikation für die PTCD ist die Cholestase. Bei fehlender Cholestase und bestehender Indikation zur PTCD gestaltet sich die gezielte Punktion der intrahepatischen Gallenwege schwierig. Wir beschreiben die Möglichkeit einer Ableitung nichtgestauter Gallenwege durch eine transhepatische Punktion der Gallenblase.