Bildgebende Diagnostik des Darms - eine Neubewertung, Teil 1

Zusammenfassung

Über viele Jahrzehnte stellten Durchleuchtungsuntersuchungen mehr oder weniger die einzige adäquate Möglichkeit zur Bildgebung des Darms dar. Die einzige Wahl, vor die man gestellt wurde, war die zwischen den verschiedenen Techniken und Modifikationen der Kontrastmitteluntersuchungen im Mono- oder Doppelkontrast. In den Achtzigerjahren des letzten Jahrhunderts fanden dann neue Techniken wie CT und MRT sowie die flexible fiberoptische Endoskopie breiten Einzug in den klinischen Alltag. Mittlerweile haben wir mit der drahtlosen Kapselendoskopie (WCE) ein weiteres bildgebendes Verfahren zur Verfügung. Damit stellt sich die Frage nach dem angemessenen Untersuchungsverfahren. Dieser Übersichtsartikel zur aktuellen Darmdiagnostik ist in zwei Teile gegliedert. Im vorliegenden ersten Teil werden die klassischen konventionellen Röntgenverfahren sowie die Sonografie behandelt, im zweiten Teil werden die moderneren Schnittbildverfahren Computertomografie (CT) und Magnetresonanztomografie (MRT) abgehandelt. Sowohl die technische Durchführung als auch die diagnostische Wertigkeit der einzelnen Verfahren werden nacheinander vorgestellt und an Bildbeispielen erläutert. Eine abschließende Zusammenfassung mit konkreten Vorschlägen zum diagnostischen Vorgehen bei häufigen Fragestellungen findet sich am Ende des zweiten Teils.

Abstract

For decades fluoroscopy was the only adequate imaging modality in the diagnostic evaluation of the bowel. In the 1980 s new techniques such as MRI, CT and flexible fiber-optic endoscopy were introduced into the daily routine and revolutionized bowel imaging. Wireless capsule endoscopy (WCE) is the latest technical innovation for visualizing the bowel. Today a broad range of different imaging methods is available. This article provides a review of state-of-the-art bowel imaging and is divided into two parts. The first part addresses conventional X-ray techniques and ultrasonography and the second part discusses bowel imaging with computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI). The goal of this article is to present the imaging techniques and to discuss them in the context of competitive methods.

Key words

abdomen - conventional radiography - fluoroscopy - ultrasound - radiography - small bowel

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