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Z Gastroenterol 2007; 45(04): 317-319
DOI: 10.1055/s-2007-962982
Kasuistik

Metal Clip as a nidus for formation of common bile duct stone following laparascopic cholecystectomy

Metallclip als Kristallisationskern für ein Konkrement im Ductus choledochus communis nach laparaskopischer Cholezystektomie
M Steffen
1   Medizinische Klinik I, Franziskus Hospital, Bielefeld
,
H Kronsbein
1   Medizinische Klinik I, Franziskus Hospital, Bielefeld
,
L Wesche
1   Medizinische Klinik I, Franziskus Hospital, Bielefeld
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Zusammenfassung

Bei einer 83-jährigen Patientin wurde im Jahr 1992 aufgrund einer symptomatischen Cholezystolithiasis eine komplikationslose Cholezystektomie durchgeführt. Die Patientin wurde nach unauffälligem postoperativen Verlauf vier Tage nach dem Eingriff entlassen. Nach jahrelanger Beschwerdefreiheit erfolgte im Mai 2005 die notfallmäßige Aufnahme der Patientin mit Oberbauchschmerzen, Ikterus und Fieber im Sinne einer akuten Cholangitis. Die noch am Aufnahmetag durchgeführte ERC zeigte in einem deutlich dilatierten DHC ein ca. 2 cm messendes Konkrement mit einem zentral gelegenen Metallclip. Im Anschluss an eine Papillotomie konnte das Konkrement komplikationslos extrahiert werden. Es handelte sich um einen Cholesterinstein mit einem Filshie-Clip als Kristallisationskern.

Abstract

A 83-year-old woman came to our hospital with fever up to 38.5 °C, abdominal pain and jaundice. She had undergone a cholecystectomy for symptomatic gallstones in 1992. The endoscopic retrograde cholangiography showed a dilated common bile duct with a free floating surgical clip with stone formation around this foreign body. After endoscopic sphincterotomy the extraction of the foreign body was successful. We found a two cm cholesterol stone the nidus of which was built by a Filshie-clip. The post endoscopic course was uneventful.

Schlüsselwörter

Cholezystektomie - Cholangitis - Choledochuskonkrement - Fremdkörper - Filshie-Clip - Clip-Migration - ERC

Key words

laparascopic cholecystectomy - obstructive jaundice - surgical clip - common bile duct - cholangio-pancriaticography - foreign body migration


Publication History

Received: 25 June 2006

Accepted: 10 October 2006

Publication Date:
11 April 2007 (online)

© 2007. Thieme. All rights reserved.

Karl Demeter Verlag im Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

 

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