Der Einfluß verschiedener Faktoren auf das Überleben des rezidivierenden und/oder metastasierenden Mammakarzinoms

Zusammenfassung

Von 652 Patientinnen, die zwischen Januar 1980 und September 1988 wegen eines Mammakarzinoms primär operiert worden sind, entwickelten 145 Frauen (22,2 % ) bis zum Mai 1990 ein Tumorrezidiv. Ziel der vorliegenden retrospektiven Analyse dieser 145 rezidivierenden und/oder metastasierenden Patientinnen war es, unter den Prognosefaktoren Menopausenstatus, T-Stadium, axillärer Lymphknotenstatus, Anzahl befallener axillärer Lymphknoten, Grading, ER- und PgR-Gehalt des Primärtumors, postoperative Bestrahlung, adjuvante Therapie, Rezidivlokalisation und rezidivfreies Intervall jene herauszufinden, die das weitere Überleben nach dem Rezidiv entscheidend beeinflussen. Die multivariate Regressionsanalyse aller obengenannter Faktoren identifizierte die Anzahl positiver axillarer Lymphknoten (0-3 versus 4 +) mit einem relativen Risiko (RR) von 2,49 und die Rezidivlokalisation (Lokalrezidiv versus viszerale Metastasierung RR von 2,84 und Lokalrezidiv versus ossäre Metastasierung RR von 2,08) als die statistisch signifikanten Prognosefaktoren für das weitere Überleben nach dem Rezidiv. Daraus ergibt sich die Schlußfolgerung, diese Faktoren für prospektiv randomisierte Phase- III-Studien als Stratifikationskriterien zu berücksichtigen.

Abstract

145 women (22.2 %) out of 652 patients with primary breast cancer, who were operated on between January 1980 and September 1988, developed tumour relapse until May 1990. The aim of our retrospective analysis in these 145 patients with local and/or distant tumour relapse was to evaluate the prognostic importance for further survival of the following factors: menopausal status, stage of disease, number of involved axillary lymph nodes, tumour grading, ER and PgR content, postoperative irradiation, adjuvant treatment, localisation of tumor relapse and relapse-free interval. Multivariate stepwise regression analysis of all these factors identified the number of positive axillary lymph nodes (0 - 3 versus 4 +) with a relative risk (RR) of 2.49 and localisation of tumour relapse (local versus visceral metastasis RR = 2.08 and local versus bone metastases RR = 2.08) as the only two significant prognostic factors for further survival. Therefore, these two factors should be stratification criterias for prospectively randomized phase III studies in patients with tumour relapse after primary breast cancer.