Zur Sanierung der HPV-Infektion der Portio vaginalis durch Laser-Therapie oder Messerkonisation

Zusammenfassung

Von Mai 1988 bis Dezember 1990 wurden 855 Patientinnen auf humane Papillomaviren - HPV - untersucht. HPV 16/18 (10,4%) war signifikant häufiger nachzuweisen (p = 0,0024) und signifikant häufiger mit höhergradiger zervikaler intraepithelialer Neoplasie - CIN - vergesellschaftet (p = 0,0014) als HPV 31/33/35 (6,1 %). 42 Patientinnen mit CIN konnten nach Messerkonisation einer Nachuntersuchung mit zytologischem Abstrich, Kolposkopie und HPV-Hybridisierung zugeführt werden. Bei keiner Patientin fanden sich bei der Nachuntersuchung Zeichen einer CIN. Bei einer Patientin zeigte sich eine HPV-Persistenz. Drei von sieben Patientinnen nach Laserkonisation und vier von zwölf Patientinnen nach Laservaporisation zeigten bei der Nachuntersuchung Hinweise auf eine CIN. In sechs Fällen fand sich eine HPV-Persistenz. Unter Einbeziehung der Ergebnisse anderer Autoren zeigt die vorliegende Untersuchung, daß die Messerkonisation zur Sanierung der HPV-Infektion der Portio vaginalis die effektivste Behandlungsmethode darstellt.

Abstract

Between May 1988 and December 1990, 855 patients were submitted to HPV-hybridisation. HPV 16/18 (10.4%) was detected more frequently (p = 0.0024) than HPV 31/33/35 (6.1 %) and was more often associated with cervical intraepithelial neoplasia - CIN - III° (p = 0.0014). 42 patients with CIN were examined after treatment with cold-knife conization. PAP-smear, colposcopy and HPV-hybridisation were performed. None of the patients showed signs of CIN after treatment. Only one patient showed an HPV persistence. In three of 7 patients treated with laser conization and four of 12 patients treated with laser vaporization, examination after treatment showed signs of CIN. In 6 cases, an HPV persistence was detected. With regard to results of other authors, cold-knife conization is the most effective treatment of HPV infection of the cervix uteri.