Psychische und sexuelle Folgen der Gebärmutterentfernung - Ein Vergleich unterschiedlicher Operationsmethoden

Zusammenfassung

Die Frage, ob unterschiedliche Methoden der Hysterektomie mit Unterschieden im Hinblick auf die Verarbeitung des Eingriffes und sexuelle bzw. psychische Folgen der Operation einhergehen, stand im Vordergrund der hier beschriebenen prospektiven Verlaufsstudie. Insgesamt 83 Patientinnen wurden unmittelbar vor der Operation und 6 Wochen später untersucht; 61 dieser Patientinnen nahmen an einer 6 Monatskatamnese. 58 an einer 1-Jahreskatamnese teil. Bei 16 der 83 Patientinnen wurde die Hysterektomie vaginal total, bei jeweils 23 abdominal total bzw. pelviskopisch supravaginal (C.I.S.H.) durchgeführt. Eine vierte Vergleichsgruppe bestand aus 22 Frauen, die für eine Myomenukleation indiziert waren. Neben einer Reihe von potentiellen psychologischen Einflußfaktoren, wie Persönlichkeitsmerkmaie, Krankheitsverarbeitung, Einstellung zur Sexualität und Partnerzufriedenheit wurden im Verlauf die psychische und körperliche Befindlichkeit, die Lebenszufriedenheit sowie differentielle Merkmale des sexuellen Erlebens und Verhaltens erfaßt. Die Ergebnisse zeigen, daß sich die einzelnen Gruppen - unabhängig vom Erhebungszeitpunkt - in mancherlei Hinsicht unterscheiden, daß aber ein differentieller Einfluß der Operationsmethode auf die psychischen und sexuellen Folgen des Eingriffes nicht nachweisbar ist. Das Ergebnis spricht dafür, daß weniger medizinisch-technische Merkmale die Hysterektomiefolgen vorhersagen als präoperative psychische Charakteristika der Patientinnen.

Abstract

The cardinal question of this prospective longitudinal study was whether different surgical methods of hysterectomy correlate with differences in adaptation and in respect of psychological as well as sexual consequences. A total of 83 patients were investigated immediately prior to surgery as well as 6 weeks later. 61 resp. 58 patients participated in follow-up investigations 6 months and 1 year following surgery. Total hysterectomy was performed vaglnally in 16 females, abdominally in 22 patients. 23 patients underwent subtotal C.I.S.H. hysterectomy. 23 females indicated for myoma enucleation formed another group of this study. Besides several psychological variables of potential Influence such as personality characteristics, coplng, sexual attitudes and partner satlsfactlon, the study covered psychological as well as physlcal complaints, life satlsfactlon and differential characteristics of sexual experiences and behavlour longitudlnally. The results Indlcate that Single subgroups differ from each other in several respetts. There were no indications of different psychological as well as sexual consequences depending on the surgical method. These findings support the view that consequences of hysterectomies are more likely to be predicted on the basis of psychological traits that existed before the operation, rather than from a medico-technical point of view.