Successful Treatment of a Patient after Sudden Loss of the Disc in a Björk-Shiley Convexo-concave Mitral Prosthesis

Summary

The patient's survival after minor strut fracture and migration of a Björk-Shiley mitral prosthetic disc is presented. The Operation was carried out in two stages: first emergency replacement of the mitral prosthesis and, later, elective removal of the dislocated disc.

Zusammenfassung

Es wird über einen 42jährigen Patienten berichtet, der 4 Jahre nach einem Mitralklappenersatz mit einer Björk-Shiley-31 mm- Prothese wegen einer Klappenmalfunktion notfallmäßig operiert werden mußte. Es war eine Klappenthrombose vermutet worden. Bei der Operation zeigte sich jedoch, daß sowohl die Kippscheibe als auch der kleine Bügel fehlten, eine Thrombose fand sich nicht. Der abgebrochene Bügel wurde aus der rechten oberen Lungenvene eliminiert. Nach erfolgreich abgeschlossener Klappenersatzoperation konnte postoperativ die Kippscheibe mit Hilfe einer Röntgenaufnahme des Abdomens an der Aortenbifurkation aufgefunden werden. Am 10. postoperativen Tag wurde sie dort operativ entfernt. An ihr haftete thrombotisches Material, das bereits teilweise in die Peripherie embolisiert war.

Key words

Acute left ventricular failure - Mitral prosthetic disc embolization - Prosthesis malfunction