Rofo 1996; 164(4): 290-294
DOI: 10.1055/s-2007-1015657
Originalarbeiten

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Das duktale In-situ-Karzinom in der dynamischen MR-Mammographie bei 1,5 T

The ductal carcinoma in situ in contrast enhanced dynamic MR mammographyU. Fischer1 , J. P. Westerhof, U. Brinck1 , M. Korabiowska2 , A. Schauer2 , E. Grabbe1
  • 1Abteilung Röntgendiagnostik (Vorsteher: Prof. Dr. E. Grabbe)
  • 2Abteilung Allgemeine Pathologie und Pathologische Anatomie II (Vorsteher: Prof. Dr. A. Schauer) im Klinikum der Georg-August-Universität Göttingen
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Publication Date:
20 March 2008 (online)

Zusammenfassung

Ziel: In einer retrospektiven Studie wurde der Stellenwert der dynamischen MR-Mammographie beim duktalen In-situ-Karzinom (DCIS) untersucht. Methode: Bei 35 Patienten mit DCIS erfolgte eine MR-Mammographie an einem 1,5-T-Gerät in 2-D-Technik. Die Ergebnisse wurden mit den histopathologischen sowie immunhistochemischen Befunden korreliert. Ergebnisse: Im MR-Mammogramm konnte bei 25 Patienten mit DCIS (72 %) eine eindeutige Kontrastmittel (KM)-Anflutung in der Tumorregion nachgewiesen werden. Hierbei war die Charakteristik der entsprechenden Signal-Zeit-Kurve in 15 Fällen malignomtypisch, in 10 Fällen unspezifisch. Bei 6 Patienten (17 %) zeigte die Tumorregion keinerlei Anreicherung. Bei 4 Patienten (11 %) lag beidseits eine starke KM-Aufnahme des Parenchyms vor, so daß eine eindeutige Zuordnung zur Tumorregion nicht möglich war. Drei DCIS fielen ausschließlich in der MR-Mammographie auf. Die KM-Anreicherung zeigte in 32 % der Fälle eine glatt begrenzte Form, in 48 % der Fälle eine unscharfe Begrenzung und in 20 % eine dendritische Konfiguration. DCIS-Tumoren vom Komedo-Typ zeigten eine höhere Signalanreicherung als Non-Komedo-Formen. Eine Korrelation zwischen immunhistochemisch nachweisbarem Gefäßstatus und KM-Aufnahme in der MR-Mammographie konnte nicht nachgewiesen werden. Schlußfolgerung: Das duktale In-situ-Karzinom ist MR-tomographisch nicht zuverlässig nachweisbar.

Summary

Purpose: To define the value of contrastenhanced MR mammography in ductal carcinoma in situ (DCIS). Material and methods: In a group of 35 patients with DCIS, the results of MR imaging were compared to histopathology and immunohistochemistry in a retrospective study. Results: In 35 patients with DCIS, a signal enhancement was found in 25 cases (72 %). In 15 of these cases, the signal time curve was typical for malignancy. The other 10 patients had non-specific signal curves. Six of 35 patients (11 %) had no enhancement within the tumour region. Four of 35 patients (11 %) had bilateral diffuse signal increase, and regions of DCIS could not bo identified clearly. Three DCIS were visualised exclusively by MR mammography. The configuration of signal enhancement was sharp (32 %), unsharp (48 %) or dendritic (20 %). DCIS of the comedo type showed a significantly higher enhancement than the non-comedo type. A significant correlation between the grade of vascularisation in immunohistochemistry and signal enhancement in MR mammography could not be demonstrated. Conclusion: Dynamic MR mammography does not reliably visualise DCIS.

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