Perkutane dynamische Atherektomie mit Hilfe des 12-F- und 14-F-, transluminalen Atherektomiekatheters (TEC): erste Erfahrungen

Zusammenfassung

Ziel: Die vorliegende Arbeit berichtet über erste Erfahrungen mit dem großdimensionierten 12-F- bzw. 14-F-TEC-System zur perkutanen dynamischen Atherektomie von peripheren Gefäßobstruktionen. Methode und Patienten: Ein 12-F- und 14-F-TEC-Extraktionskatheter wurde bei 4 Patienten mit peripheren Gefäßobstruktionen zur Rekanalisation eingesetzt. Dabei wurde das abladierte Material kontinuierlich aspiriert. Bei drei Patienten mit AVK II b lag ein chronischer arterieller Verschluß (zwei Fälle) beziehungsweise eine Stentstenose (ein Fall) im Bereich der A. femoralis superficialis vor. In einem weiteren Fall wurde bei einem Patienten mit langjähriger Dialyseanamnese ein insuffizienter Colliershunt atherektomiert. Ergebnisse: Eine komplette Gefäßrekanalisation wurde in allen Fällen erzielt. Ergänzende Interventionen waren nicht notwendig. Komplikationen traten nicht auf. Schlußfolgerung: Die großdimensionierte 12-F- beziehungsweise 14-F-Atherektomie mit dem TEC erlaubt eine sichere und vollständige Rekanalisation komplexer peripherer Gefäßokklusionen. Weitere Studien müssen zeigen, ob die gesteigerte Invasivität durch günstigere Verlaufsergebnisse gerechtfertigt ist.

Summary

Objective: The presented study reports on the first experience with the large diameter 12 F and 14 F TEC system for percutaneous dynamic atherectomy of peripheral vascular obstructions. Methods and patients: The 12 F and 14 F TEC-extraction catheter was used to recanalize peripheral vascular obstructions in 4 patients. The extracted material was continuously aspirated during the procedure. Three patients with intermittent claudication suffered from chronic arterial occlusion (two cases) or from stenosis of an implanted stent (one case) in the region of the superficial femoral artery. In another patient with long-term dialysis history an insufficient collier shunt was treated by atherectomy. Results: Complete vascular recanalisation was achieved in all cases. Supplementary intervention was not necessary. There were no complications. Conclusion: Atherectomy with the large diameter 12 F and 14 F TEC allows a safe and complete recanalisation of complex peripheral vascular occlusions. Further studies must show whether the enlarged vascular intrusion is justified by more favourable results.

Schlüsselwörter

Dynamische Atherektomie (TEC) - Arterielle Verschlußkrankheit - Transluminaler Endatherektomiekatheter (TEC)

Key words

Atherectomy (TEC) - Peripheral arteries - Stenosis or obstruction - Catheters and catheterisation