MR-Angiographie bei fibromuskulärer Dysplasie der Halsarterien

Zusammenfassung

Ziel: Beurteilung der fibromuskulären Dysplasie (FMD) der Halsarterien durch die MR-Angiographie (MRA). Material und Methode: Im Rahmen von 386 selektiven Angiographien der supraaortalen Gefäße wurden bei 4 Patienten im Alter von 30-54 Jahren 8 Manifestationen einer FMD an 7 Halsarterien diagnostiziert. Bei diesen Patienten erfolgte eine MRA in der 3-D-Time-of-flight-(TOF)-Technik beziehungsweise bei zwei Patienten (5 Manifestationen) zusätzlich in sequentieller 2-D-TOF-Technik. Ergebnisse: Angiographisch wurden 8 Manifestationen an 7 Gefäßen entdeckt, 6 davon im mittleren zervikalen Abschnitt lokalisiert. 4 Läsionen wiesen eine mittelgradige Lumeneinengung auf, 4 lediglich geringgradige Wandeinschnürungen. Mit der MRA in 3-D-TOF konnten 4 von 8 Manifestationen als FMD erfaßt werden, die ausgeprägten Befunde. Der 2-D-TOF entging die typische Morphologie der unregelmäßig begrenzten Stenosen und Erweiterungen aller 5 FMD der zwei Patienten. Schlußfolgerung: Mit der MRA in der 3-D-TOF-Technik ist es möglich, ausgeprägte FMD nachzuweisen. Diskrete Ausprägungen werden nur mit der selektiven Katheterangiographie erfaßt und charakterisiert.

Summary

Purpose: To determine 3-D time of flight MR angiography for evaluation of fibromuscular dysplasia in cervical vessels. Material and methods: In 386 selective angiograms of cervical vessels fibromuscular dysplasia was revealed in 4 female patients in the age of 30-54 years. FMD was located in the carotid artery (n = 5) and in the vertebral artery (n = 2) with a total of 8 lesions. Results: ⁶/₈ of the lesions of the seven cervical vessels were located typically in the mid cervical portion of the vessels and ²/₆ lesions were located in the atlas loop of the vertebral artery. 4 lesions showed moderate stenosis and 4 vessels showed only mild stenosis. These patterns which demonstrated the typical morphology of fibromuscular dysplasia with alternating irregular zones of widening and narrowing were evaluated well with MR angiography, the others were missed. Conclusion: MR angiography is suitable for detection of fibromuscular dysplasia when the characteristic pattern is combined with moderate stenosis of the vessel. Conventional angiography remains the standard of reference.

Schlüsselwörter

Fibromuskuläre Dysplasie - Zervikale Arterien - MR-Angiographie - Time-of-flight-Technik - DSA

Key words

Fibromuscular dysplasia - Cervical arteries - MR angiography - Time of flight technique - DSA