Strahlenexposition der Augenlinse und der Schilddrüse bei der Digitalen Subtraktionsangiographie der hirnversorgenden Arterien

Zusammenfassung

Ziel: Erfassung der individuellen Strahlenbelastung der Augenlinsen und der Schilddrüse bei der DSA der hirnversorgenden Gefäße unter Berücksichtigung der Indikation. Material und Methode: An 72 Patienten mit Aortenbogen- und zerebralen Angiographien wurde die Strahlenbelastung der Augenlinsen und Schilddrüse mittels Thermolumineszenzdosimetrie ermittelt. Ergebnisse: Lagen die Meßwerte bei den 20 Aortenbogenangiographien in unkritischen Bereichen, zeigten sich bei der Karotis-, Vertebralis- bzw. zerebralen 4-Gefäß-Angiographie in zwei von 52 Fällen an der linken Augenlinse Expositionswerte über 500 mGy (Maximalwert 782 mGy). An der rechten Augenlinse betrug die höchste Exposition 126 mGy und an der Schilddrüse in einem Fall 88 mGy, wobei in 51 von 52 Fällen Schilddrüsenwerte unter 51 mGy gemessen wurden. In 71 von 72 Fällen bestand eine Seitendifferenz der gemessenen Energiedosis bis zum 2fachen des Wertes an der rechten Augenlinse bei Aortenbogenangiographien und bis zum 16fachen des Wertes an der linken Augenlinse bei den zerebralen Angiographien. Schlußfolgerungen: Neben Durchleuchtungszeit, Bildzahl, Einblendung und Zoom beeinflußt eine Reihe anderer Faktoren die Dosis, insbesondere die Strahlengeometrie, für die Organdosis entscheidend. Mit den Medianwerten von 40 bzw. 70 mGy für die Augenlinsen- und 17 mGy für die Schilddrüsenbelastung bei zerebralen Angiographien ist das Risiko zur Entstehung einer Katarakt bzw. eines Schilddrüsenkarzinoms oder einer Hypothyreose zu vernachlässigen.

Summary

Purpose: To find out the individual level of radiation exposure of the ocular lens and thyroid gland during DSA of arteries supplying the brain, considering the indication. Material and Method: The study was conducted on 72 patients during aortic arch and cerebral artery angiographies using thermoluminescent dosimetry. Results: During 20 aortic arch angiographies the measured values were within non-critical limits, whereas during carotid, vertebral or cerebral four-vessel angiography of the left ocular lens exposure values of more than 500 mGy (max. 782 mGy) were stated in two of 52 cases. The highest measured exposure relating to the right ocular lens was 126 mGy, to the thyroid gland 88 mGy. However, in 51 of 52 cases thyroid gland doses of below 51 mGy were measured. In 71 of 72 cases there was a lateral difference between right and left lens exposure up to twice the measured dose for the right ocular lens during aortic arch angiographies and up to sixteenfold in respect of the left lens during cerebral angiographies. Conclusion: In addition to the fluoroscopic time, number of images, fade-in and zoom some other dose-influencing factors, radiation geometry is especially decisive for organ exposure. The risk of cataracts or thyroid gland carcinomas/hypothyrosis can be neglected with median values of 40 and 70 mGy relating to the ocular lens and 17 mGy for the thyroid gland during cerebral angiographies.

Schlüsselwörter:

Strahlenexposition - Angiographie - Augenlinse - Schilddrüse - Thermolumineszenzdosimeter

Key words:

Radiation exposure - Angiography - Lens - Thyroid - Thermoluminescent dosimetry