Farbkodierte Duplexsonographie der Orbita bei Zentralvenenthrombosen

Zusammenfassung

Ziel: Darstellung der hämodynamischen Veränderungen orbitaler Gefäße bei Zentralvenenthrombosen mit Hilfe der farbkodierten Duplexsonographie. Methoden: Bei 24 Patienten mit gesicherten Zentralvenenthrombosen wurden duplexsonographisch die Zentralvene, die Zentralarterie, die hinteren Ziliararterien sowie die A. ophthalmica des betroffenen und des nicht betroffenen Auges untersucht und mit einem Normkollektiv augengesunder Personen (n = 150) verglichen. Ergebnisse: Die Fluggeschwindigkeit der V. centralis retinae bei Patienten mit Zentralvenenthrombose betrug durchschnittlich 4,55 cm/s (± 2,37 cm/s) und war sowohl gegenüber dem kontralateralen Partnerauge (Mittelwert 6,56 ±1,47 cm/s) als auch gegenüber dem Normkollektiv (Mittelwert 5,97 ± 2,37 cm/s) signifikant verringert (p < 0,05). Die enddiastolische Flußgeschwindigkeit der Zentralarterie der betroffenen Augen war gegenüber den kontralateralen Partneraugen und dem Normkollektiv signifikant reduziert, der Pulsatilitätsindex signifikant erhöht (p<0,05). Die systolischen und enddiastolischen Flußgeschwindigkeiten der A. ophthalmica der betroffenen Augen waren gegenüber dem Normkollektiv signifikant reduziert. Schlußfolgerung: Anhand der beschriebenen Methode konnten bei Patienten mit einer Zentralvenenthrombose unabhängig von den brechenden Medien eine signifikante Flußreduktion der Zentralvene sowie eine Widerstandserhöhung im retinal-arteriellen Gefäßbett nachgewiesen werden. Somit kann die Duplexsonographie eine wichtige Ergänzung zu der bisherigen Diagnostik der Zentralvenenthrombose darstellen.

Summary

Purpose: To evaluate the haemodynamic findings of orbital vessels in patients with central retinal vein occlusion by colour coded duplex sonography. Methods: In 24 patients suffering from central retinal vein occlusion, confirmed by ophthalmoscopy and fluorescence angiography, colour-coded duplex sonography of central retinal vein, central retinal artery, posterior ciliary arteries and ophthalmic artery of the affected, and the unaffected contralateral eye, was performed and compared to a control group (150 healthy subjects). Results: In eyes with central retinal vein occlusion, the maximum velocity of the central retinal vein was on average 4.55 cm/s (± 2.37 cm/ s) and, as compared with the unaffected eye (mean:6.56 ±1.47 cm/s) and the control group (5.97 ±2.37 cm/s), reduced significantly. In the affected eyes, the end diastolic velocity of the central retinal artery was reduced and the pulsatility index was increased significantly, compared with the unaffected eyes and the control group. Compared with the control group, the peak systolic and end diastolic velocities of the ophthalmic artery were significantly reduced. Conclusion: in conclusion, the findings assessed by colour-coded duplex sonography show a flow reduction in the central retinal vein and an increased arterial flow resistance in the retinal layer. There is good correlation with the angiographic results. Moreover, flow reductions in the ophthalmic artery, which are not seen in ophthalmological examinations, can be detected by this new examination technique.

Schlüsselwörter:

Zentralvenenthrombose - Duplexsonographie - Orbita - Orbitale Gefäße

Key words:

Central retinal vein occlusion - Colour-coded duplex sonography - Orbit - Orbital vessels