Evaluierung der Wirkung bioadhäsiver Substanzen als Zugabe zu oralen Kontrastmitteln - eine experimentelle Studie

Zusammenfassung

Ziel: Prüfung der Wirkung von bioadhäsiven Substanzen als Zugabe zu den oralen Kontrastmitteln (KM) lotrolan und Barium im Tierexperiment. Methode: Die bioadhäsiven Substanzen Noveon, Carboxymethylcellulose (CMC), Tylose und Carbopol 934 wurden lotrolan-Lösungen und Bariumsulfatsuspensionen beigemischt und anschließend 30 Kaninchen über Magensonde verabreicht. In der Spiral-CT und Radiographie wurden die Tiere nach 0,5, 4, 12, 24 und teilweise nach 48 Stunden untersucht und hinsichtlich Schleimhautbeschlag und kontinuierlicher KM-Füllung bewertet. Ergebnisse: Die Zugabe adhäsiver Substanzen begünstigte eine langanhaltende Kontrastierung von Dünn- und Dickdarm. Es konnte jedoch weder eine vollständige Kontrastierung noch ein durchgehender Beschlag des gesamten Gastrointestinaltraktes bewirkt werden. Ein Doppelkontrast konnte nur in kurzen Darmabschnitten nachgewiesen werden, in der CT mit Tylose und CMC, in der konventionellen Diagnostik zusätzlich mit Carbopol und Noveon. Alle KM und Zusätze wurden ohne erkennbare Nebenwirkungen vertragen. Schlußfolgerung: Mit den überprüften Substanzen wurde bis auf die langanhaltende Kontrastierung kein entscheidender Vorteil zu den herkömmlichen oralen KM erreicht.

Summary

Purpose: To evaluate the additional effect of bioadhesives in combination with iotrolan and barium as oral contrast media in an animal model. Method: The bioadhesives Noveon, CMC, Tylose and Carbopol 934 were added to iotrolan and barium. The solutions were administered to rabbits by a feeding tube. The animals were investigated by computed tomography (CT) and radiography after 0,5, 4,12, 24 and in part after 48 hours. Mucosal coating and contrast filling of the bowel were evaluated. Results: Addition of bioadhesives to oral contrast media effected long-term contrast in the small intestine and colon, but no improvement in continuous filling and coating of the gastrointestinal tract was detected. Mucosal coating was seen only in short regions of the caecum and small intestine. In CT the best results for coating were observed with tylose and CMC, in radiography additionally with carbopol and noveon. All contrast medium solutions were well tolerated. Conclusion: The evaluated contrast medium solutions with bioadhesives have shown long-term contrast but no improvement in coating in comparison to conventional oral contrast media.

Schlüsselwörter:

Orale Kontrastmittel - Bioadhäsive Substanzen - Radiographie - CT - Castrointestinaltrakt

Key words:

Oral contrast media - Bioadhesives - Radiography -CT - Gastrointestinal tract